李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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无精症为什么会遗精

2024.10.21 14:12

无精症患者出现遗精可能是因为逆行射精、生殖系统感染、内分泌紊乱、输精管道梗阻、睾丸生精功能障碍。具体分析如下:

1.逆行射精:逆行射精是指在射精时精液未从尿道口射出,而是逆行进入膀胱。这可能是由于膀胱颈不能正常关闭等原因导致。在这种情况下,虽然精液未正常射出,但生殖系统仍会产生精液相关的冲动,从而可能导致遗精。对于逆行射精,可能是由于糖尿病等疾病引起的神经损伤,或者是某些药物副作用、手术损伤等。需要针对具体病因进行治疗,如控制血糖、调整药物等。

2.生殖系统感染:生殖系统感染如附睾炎、精囊炎等,炎症会刺激生殖器官。炎症的刺激可能会导致生殖器官处于一种较为兴奋的状态,即使存在无精症,也可能引发遗精。附睾炎可能是由于细菌感染经输精管逆行进入附睾引起,精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染所致。需要进行抗感染治疗,根据感染的病菌类型选择合适的抗生素。

3.内分泌紊乱:内分泌系统对生殖功能有重要的调节作用。当内分泌紊乱时,比如下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,会影响性激素的分泌。这可能导致生殖器官的功能出现异常,即使没有正常的精子产生,也可能出现遗精现象。内分泌紊乱可能是由于生活压力大、不良生活习惯等引起。需要调整生活方式,必要时进行激素调节治疗。

4.输精管道梗阻:输精管道梗阻使得精子无法正常排出,但睾丸等生精器官可能仍在正常工作,产生的一些精液成分可能会在生殖系统内积聚,从而刺激生殖器官产生遗精。输精管道梗阻可能是由于先天性发育异常,如输精管缺如,或者是后天的炎症、外伤等导致的输精管堵塞。需要根据梗阻的原因和部位,可能采取手术等方式进行疏通。

5.睾丸生精功能障碍:虽然睾丸生精功能障碍导致无精症,但睾丸的其他功能可能还存在,如分泌一些与生殖相关的物质。这些物质可能会影响生殖系统的状态,导致遗精。睾丸生精功能障碍可能是由遗传因素、睾丸局部高温、精索静脉曲张等引起。针对不同病因进行相应治疗,如改善睾丸局部环境、治疗精索静脉曲张等。

无精症患者出现遗精是多种复杂因素共同作用的结果,需要综合考虑患者的具体情况进行详细的检查和诊断,以明确病因并采取合适的治疗措施。