郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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深呼吸时肺部很疼是怎么回事

2024.11.12 10:43

深呼吸时肺部疼痛可能是胸膜炎、气胸、肺部感染、肋间神经痛、肌肉劳损等原因导致的。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。病因多样,如感染细菌、病毒等、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜,在深呼吸时,胸膜摩擦加剧,从而引起肺部疼痛。患者可能伴有发热、咳嗽等症状。对于感染性胸膜炎,需要根据感染源使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗;自身免疫性胸膜炎则需要针对原发病进行免疫调节治疗。

2.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺大疱破裂等。深呼吸时,胸腔内压力变化,刺激胸膜和神经引起疼痛。患者常突然发病,可有胸痛、呼吸困难等表现。少量气胸可保守治疗,卧床休息、吸氧等;大量气胸往往需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

3.肺部感染:像肺炎等肺部感染疾病,炎症累及肺部组织。病原体如肺炎链球菌等在肺内繁殖,引发炎症反应。深呼吸时,肺部扩张牵扯到炎症部位,导致疼痛。患者会有咳嗽、咳痰、发热等症状。根据感染的病原体类型,使用合适的抗生素如细菌性肺炎用头孢类抗生素等进行抗感染治疗。

4.肋间神经痛:肋间神经由于受到压迫、损伤或感染等因素影响而产生疼痛。比如胸椎退变可能压迫肋间神经。深呼吸时胸廓的运动牵拉肋间神经,引发疼痛。疼痛沿肋间神经走行分布,呈刺痛或灼痛。需要针对病因治疗,如解除压迫等,可使用营养神经的药物如甲钴胺等辅助治疗。

5.肌肉劳损:胸部肌肉过度劳累或突然剧烈运动后拉伤,如长时间搬重物或剧烈的体育运动。肌肉损伤后,深呼吸时胸廓肌肉参与运动,受损肌肉受到牵拉就会疼痛。局部可有压痛。主要通过休息、热敷等方式促进肌肉恢复。

如果深呼吸时肺部疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难加重、咯血等,应及时就医,进行详细的检查如胸部X线、CT等以明确病因,尽早治疗。