继发性甲减是什么

2024.09.06 17:53

继发性甲减是指由于下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素TRH或者促甲状腺激素TSH产生和分泌减少，进而引起的甲状腺激素合成和分泌不足。

继发性甲减的发生主要与下丘脑和垂体的功能异常有关。当下丘脑出现病变，如肿瘤、感染、损伤等，可能会影响TRH的分泌，从而间接影响TSH和甲状腺激素的产生。垂体的病变，如垂体瘤、席汉综合征等，可直接导致TSH分泌不足，使得甲状腺不能得到足够的刺激而减少甲状腺激素的合成。患者可能会出现乏力、畏寒、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、心动过缓、心包积液等一系列症状。

在临床上，诊断继发性甲减需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等。除了检测甲状腺功能包括甲状腺激素水平和TSH水平外，还可能需要进行下丘脑-垂体的相关检查，如头颅磁共振成像等，以明确病因。治疗方面，主要是补充甲状腺激素，以纠正甲状腺功能减退状态。同时，还需要针对下丘脑和垂体的病变进行相应的治疗，如果是肿瘤引起的，可能需要手术、放疗或化疗等。患者需要定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量，确保治疗效果。对于继发性甲减患者，早期诊断和规范治疗非常重要，可以改善患者的生活质量，减少并发症的发生。

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