杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心力衰竭需要长期服用利尿剂维持治疗吗

2024.09.10 18:14

慢性心力衰竭患者通常需要长期服用利尿剂来维持治疗。

利尿剂在慢性心力衰竭的治疗中起着重要作用。心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致体内液体潴留,引起水肿等症状。而利尿剂可以促进肾脏排尿,减少血容量,减轻心脏的前负荷,从而改善心脏功能和症状。通过长期使用利尿剂,能有效控制液体潴留,缓解呼吸困难、水肿等不适,提高患者的生活质量,并有助于降低心力衰竭急性加重的风险。

长期服用利尿剂还能为其他治疗措施提供更好的条件。例如,有利于血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物更好地发挥作用,协同改善心脏功能。在长期使用利尿剂的过程中,需要密切监测患者的电解质平衡,尤其是钾离子水平,以避免出现低钾血症等不良反应。同时,医生会根据患者的具体情况,如液体潴留的程度、肾功能等,调整利尿剂的种类和剂量。患者也需要严格遵医嘱用药,定期复诊,以便医生及时评估治疗效果和调整治疗方案。对于慢性心力衰竭患者,长期服用利尿剂是维持病情稳定、改善预后的重要手段之一,但需要在医生的指导和监测下进行,以确保治疗的安全和有效性。