刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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疤痕怎么会增生

2024.11.12 10:45

疤痕增生是多种因素共同作用的结果,包括个体体质、伤口张力、感染、异物刺激、局部皮肤张力改变等。具体分析如下:

1.个体体质:某些人属于疤痕体质,这种体质的人在皮肤受到损伤后,身体的修复机制容易出现过度反应。成纤维细胞会过度增殖并合成大量的胶原蛋白,使得疤痕组织不断增生,超出原本伤口的范围,形成凸起的疤痕。是因为身体对创伤的反应更为敏感,在修复过程中难以精准地控制细胞增殖和胶原蛋白合成的量。

2.伤口张力:当伤口处于高张力状态时,会刺激成纤维细胞不断合成胶原蛋白来试图加强伤口的连接。例如关节部位的伤口,由于关节的活动会持续牵拉伤口,使得伤口边缘受到较大的张力。这种持续的张力刺激会让成纤维细胞持续活跃,导致胶原蛋白过度沉积,进而引起疤痕增生。

3.感染:伤口发生感染后,炎症反应会加重。炎症细胞释放出多种细胞因子,这些细胞因子会刺激成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。同时,感染还会破坏伤口周围正常的组织修复环境,干扰细胞的正常代谢和信号传导。例如,细菌感染产生的毒素可能影响细胞的正常功能,使得修复过程失去平衡,导致疤痕组织过度增生。

4.异物刺激:如果伤口内残留有异物,如灰尘、沙粒、毛发等,身体会将其视为外来的威胁,引发免疫反应。免疫细胞会聚集在异物周围,同时释放出各种生物活性物质,这些物质会刺激成纤维细胞的活性。成纤维细胞会大量增殖并产生胶原蛋白,试图将异物包裹起来,从而导致疤痕组织增生。

5.局部皮肤张力改变:除了伤口本身的张力外,局部皮肤张力的改变也会影响疤痕的形成。例如,皮肤突然的肿胀或者减肥后皮肤快速松弛等情况,会使皮肤内部的应力分布发生变化。这种应力的改变会影响细胞的生长和细胞外基质的合成,刺激成纤维细胞产生更多的胶原蛋白,最终导致疤痕增生。

在预防和处理疤痕增生时,要保持伤口清洁避免感染,对于有疤痕体质的人要格外小心受伤,伤口愈合过程中尽量减少局部皮肤的张力,避免异物进入伤口等。