杨士伟 主任医师
胆固醇和甘油三酯都高怎么办 02:16

血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高于正常生理水平,称为混合型高脂血症,并且相较于单纯性胆固醇升高,混合型高脂血症更难治疗,常需几种不同机制的降脂药物联合应用。他汀类、贝特类分别作用为降低胆固醇和甘油三酯的代表性药物。但是由于其代谢途径相似,均有潜在损伤肝功能的可能,并且有发生肌炎和肌病的危险,合用时发生不良反应的机会会增多。因此,对于混合型高脂血症患者来讲,他汀类和贝特类药物联合用药的安全性需要引起...

杨士伟 主任医师
老年患者如何安全降脂 02:35

老年患者常合并有多系统疾病、同服多种药物,因此用药需要考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等等。尤其对于高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对于高龄老年人的影响具有独特性。老年患者降脂治疗,首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始,用药前和用药后6周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平,如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测,根据肝酶以及肌酶的升高情...

杨士伟 主任医师
他汀类药物长期服用如何避免肝损伤 01:44

脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化患者需要长期服用他汀类药物,他汀类药物长期服用有潜在损伤肝功能的可能,为了避免这种现象,可以选择联合用药的治疗方案,其中可以选择联合降脂类中成药进行治疗,降脂通络软胶囊就是一个不错的选择。中成药降脂通络软胶囊具有全面调脂、保护肝肾的药理作用,所以与他汀类药物一起合用,能够增效减毒,使患者更多获益。降脂通络软胶囊成分是姜黄提取物,姜黄药食同源,安全性高,具有全面调节血脂的...

杨士伟 主任医师
血脂异常升高怎么办 02:42

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,血脂异常及其引起的各种并发症已被越来越多的人所关注。近30年来,中国人群血脂异常的患病率明显增加,成人血脂异常总体患病率更是高达40.4%。血脂异常升高可以引起动脉粥样硬化,是冠心病、脑卒中等疾病的主要元凶,因此血脂异常的管理尤为重要!目前他汀类药物是治疗高脂血症的常用药物,但临床上部分患者经过治疗以后,全血脂达标仍不理想或是存在肝、肾等靶器官损伤的风险。这...

杨士伟 主任医师
脂肪肝患者如何降脂 02:31

近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,生活方式的改变,不论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,发病率日趋增多,并且脂肪肝多伴有高血脂、糖耐量下降等代谢异常,会直接诱发动脉粥样性的心脑血管疾病、糖尿病等疾病,其危害远远大于脂肪肝本身。由于脂肪肝患者多伴有血脂异常,因此需要降脂治疗。对于脂肪肝患者首先应当进行调整饮食和坚持运动等非药物治疗,但使用非药物治疗无效或患者伴有动脉粥样硬化等心脑血管危险...

刘祥礼 主任医师
血压下降是什么原因 01:31

血压下降的原因比较多,包括发热出汗过多、恶心、呕吐,导致液体丢失过多,造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血,像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足,导致血压下降。 因此,出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查,明确原因。...

刘祥礼 主任医师
血管有疙瘩是什么情况 01:25

血管有疙瘩,可能是静脉血管瘤或静脉血管曲张等方面的问题。静脉血管位置比较表浅,血管壁比较薄,在使用有刺激性的药物输液或静脉炎等情况下,可以造成静脉血管局部扩张,向外凸出,形成血管瘤,也就是看到有疙瘩。 下肢静脉血管,如果由于长期站立等因素,导致了静脉血管扩张、曲张,也会出现血管有疙瘩的表现。对这种情况需要及时去医院检查,明确诊断,再针对性采取措施进行治疗。...

刘祥礼 主任医师
咳嗽心脏会痛是怎么回事 01:14

咳嗽、心脏会痛,可以见于心脏方面的疾病、呼吸系统疾病。 心脏疾病主要包括心包炎、主动脉夹层动脉瘤。这些疾病在咳嗽时都会有心脏方面的疼痛症状。心包炎在咳嗽时,可以使心包脏层和底层摩擦加重,出现疼痛。主动脉夹层动脉瘤在咳嗽时,也会出现疼痛的进一步加重。...

刘祥礼 主任医师
血压和心脏有关系吗 01:18

血压和心脏关系非常密切。 心脏可以影响到血压。像情绪紧张、激动造成的心率加快、心肌收缩力加强可以使血压升高。反之,某些器质性心脏病,像先天性心脏病、扩张型心肌病或心脏功能不全的患者,由于心肌的收缩力减弱,会导致心脏射血减少,使血压下降。...

刘祥礼 主任医师
体检前能吃降压药吗 01:18

体检前可以吃降压药,特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况,除了常规的化验指标,血压控制是否良好也是判断的指标之一。 之所以体检要求空腹,是因为进餐后会影响一些化验结果,像血糖、血脂等指标。但是吃降压药,只喝少量的水,并不会影响血糖、血脂等化验指标。...

李金梁 主任医师
晚上血压升高是怎么回事 01:13

晚上血压升高考虑如下几方面原因: 1.存在反杓型高血压,正常人体的血压是在白天的时候会升高,一般到晚上血压下降。主要原因是一到晚上的时候患者的血压会受到副交感神经兴奋性影响,导致血压下降,心率减慢。如果晚上的时候血压升高,而白天血压下降,临床当中叫做反杓型高血压。一般这种情况在正常人当中不会出现。...

李金梁 主任医师
心口窝里面疼是怎么回事 01:11

心口窝里面疼考虑有如下几种可能: 1.可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,比如由于心前区疼痛是冠状动脉狭窄所导致的,会出现心口窝里面的疼痛。疼痛还会向其他部位放散,比如像人体的左侧肩膀、后背、胳膊、牙齿、喉咙,甚至向人体的胃肠道区域放散。 2.可能存在肺部疾病,比如患有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤占位等。...

李金梁 主任医师
心口窝针扎的疼怎么回事 01:14

心口窝出现针扎一样的疼痛,一般考虑存在如下几种可能: 1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好,劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因,可以导致交感神经兴奋性的异常,容易引起肋间神经疼痛,出现心口窝针扎刺疼痛。 2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症,如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病,同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。...

廖英坚 主任医师
半夜心口窝疼是怎么回事 01:14

半夜心口窝疼常见于心血管疾病,比如心脏疾病,尤其是冠心病。 冠状动脉主要为心脏供血、供氧,睡觉时若是冠状动脉出现堵塞或痉挛,就会影响正常的血流供应,或者出现急性心梗,容易导致心肌供血缺乏,诱发心绞痛发作,此时就会感觉到心口窝出现疼痛,有的患者可能会感觉到左侧胸部痛。 也有可能是消化系统疾病而造成。...

廖英坚 主任医师
午睡心慌惊醒是怎么回事 01:14

午睡心慌、惊醒,多与以下几种情况相关: 1.如果精神或心理出现异常,比如工作压力大或精神一直处于紧张状态,即便中午睡觉,身体也可能得不到放松,尤其是心态不稳定,可能会做噩梦或过度兴奋,导致心慌惊醒。在临床医学上被称之为植物神经功能紊乱,或者心脏神经症,都容易导致躯体症状或心脏不适。...

廖英坚 主任医师
胸前隐隐作痛是什么病 01:12

胸前隐隐作痛,原因有以下几点: 1.心包炎。主要原因包括病毒感染或细菌感染、疾病因素等,胸骨后、心前区疼痛,是此病的主要特征,主要是因为炎症刺激而造成,疼痛可能会波及肩部或颈部,且疼痛比较尖锐,多数可能会有呼吸困难或者心悸、发冷、出汗等伴随症状。...

高秋 副主任医师
氨氯地平贝那普利片副作用 01:00

氨氯地平贝那普利片副作用: 本品是治疗高血压的药物,其含有氨氯地平和贝那普利两个成分,其中氨氯地平为钙离子通道阻滞剂,贝那普利为血管紧张素转化酶抑制剂,两个药物共同发挥降低高血压的作用。贝那普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂。在临床当中,相对最为常见的不良反应就是顽固性的干咳,但是往往在停药后,这种干咳的症状就会逐渐消失。除此之外,有一些患者在服用此药的过程中,可能还会出现血管神经性水肿、头晕、头痛、腹泻、白细胞减少、味觉消失、皮疹等异常现象,对于妊娠以及哺乳期的女性,禁用此药。...

陶培洪 主治医师
喝酒后能吃必利劲吗 01:07

喝酒后是不能吃必利劲的,因为酒精中的物质乙醇能够和必利劲出现化学反应,使必利劲失去药效,所以喝酒后千万不能吃必利劲容易出现心血管的意外的情况,所以如果需要口服必利劲的时候,一定不能喝酒,建议患者在酒后48小时后才能吃必利劲。这样比较安全也比较放心,因为喝了酒之后,再吃必利劲的话,容易导致血管的扩张,特别是心脑血管的扩张,容易出现心脑血管的意外事件的发生,所以作为患者一定要高度的重视。...

邱海兵 主治医师
得了高血压一般能活多久 01:48

要一分为二的看,如果一个得了高血压患者,能够清醒的认识高血压的危害,能够长期的坚持服药。即使得了高血压,他这种高血压控制情况良好的情况下,它的寿命跟正常人的寿命是一样的,不会有多大的差别。第二种情况,如果患有高血压,又没有规范的服药控制,没有认识到高血压的并发症的一些危害,比如说他对我们眼底的损害,对我们心脏的损害,对我们这个血管的一些损害,对我们肾脏的损害导致一些严重的,比如说脑出血、脑梗脑梗死、失明、糖尿病的肾病,这个高血压性心脏病等等。这一类的病人,如果到了这种高血压的晚期,长期的乱服药,听其他的人,不是听医生的这个专业的建议,听其他人乱服什么保健药、降压或者喝什么茶降压,没有归规范的、规律的用药降压的话,带来的后果是不可逆的。 所以这一类的病人,他的寿命肯定比正常人的寿命要短。所以得了高血压的人这个寿命,跟他的这个疾病的认识有没有,有效的控制有很大的关系。...

刘祥礼 主任医师
冠心病最长寿命 01:18

冠心病患者的寿命因人而异。在临床上经常可以看到九十几岁以上的冠心病患者,所以冠心病患者的寿命可以很长。他的长短主要与发现冠心病以后,是否进行了积极有效的治有关。如果患者发现冠心病以后及时使用了抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。增加心肌的供血、抑制血小板聚集、促进斑块的消退。特别是有些冠心病患者及时植入了支架,将狭窄的血管打开,增加心肌的供血。这种情况和正常人的寿命差不多,冠心病患者发病率...

刘祥礼 主任医师
降压药有哪几种 01:08

降压药,目前在临床上使用的,共有五大类。每一类降压药又有许多的品种,所以降压药的类型,还是比较多的,像转化酶抑制剂中的降压药有依那普利、赖诺普利、贝那普利等等。而钙离子拮抗剂中的药物,包括硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平。...

王相立 副主任医师
缬沙坦氨氯地平片 01:08

缬沙坦氨氯地平片是降血压的常用的一线药物,通常一天一片,可以平稳降血压,而平时在选择降压药物时建议:使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的降血压药物。 缬沙坦氨氯地平片就属于长效的,是复方制剂,可以起到更好的降血压左右,并且减少药物的副作用,一天一片用药,可以提高患者的治疗依从性,使用降血压药物长效制剂,可以真正减少心脑血管事件发生,改善高血压患者的生存质量。坚持个体化治疗,并根据血压水平高低,来调整降压药物的剂量。...

杨庆玺 副主任医师
三七粉和丹参粉一起喝的作用 01:08

三七粉和丹参粉是可以一起喝的。三七粉,每天用量为3到5克。用量过多会引起出血现象。用量过少会导致效果下降。三七粉有一定的活血化瘀作用。也有一定的止血作用。丹参里面还有大量的。丹参酮,丹参多酚酸以及丹参多酚酸盐。它的主要功效是活血化瘀,能够改善周围血液循环。能够治疗冠心病、心绞痛,心肌梗死以及脑血管病。例如脑梗塞,短暂脑缺血发作,腔隙性脑梗塞、脑栓塞等疾病。对于脑出血的后遗症期也可以应用。三七粉和丹...

贾秋菊 主任医师
血糖高血脂高吃什么食物好 01:01

血糖高血脂高除了跟代谢异常有关之外,跟饮食因素也有很大关系,不合理的饮食可以导致血糖血脂的升高。 对于血糖高的患者,应该减少含糖食物以及油腻食物的摄入。比如主食的量应该限制,根据个人的劳动强度计算每天所需,根据计算的结果计算每天的主食的摄入量。...

左兆凯 主任医师
心脏病能打新冠疫苗吗 01:05

心脏病的患者具体能否注射新冠疫苗,需要具体看病情的严重性。 如果患者本身心脏疾病并不严重,只是轻度的,例如常见的冠心病、高血压、心律不齐等,患者的心功能较好,并没有对日常的生活造成影响,此时可以注射新型冠状病毒疫苗,并不会引起人的心脏负担的增加。...

杨庆玺 副主任医师
低密度脂蛋白胆固醇偏高饮食上应注意什么 01:05

第一建议低脂饮食。少吃油腻食物,少吃油炸食物。例如肥肉、排骨、鱼仔,烧烤,腊肉、熏肉以及火腿肠等。 第二少吃腌制品,腌的咸菜,榨菜,腌的鸡蛋、鸭蛋等。鸡蛋、鸭蛋里面还有大量的胆固醇,尤其是蛋黄。 第三建议多吃维生素a、维生素c含量比较丰富的蔬菜、水果。例如,西红柿、黄瓜、茄子菠菜、大白菜等。 第四可以吃一些菌类食物。例如金针菇,蘑菇,猴头菇等。 其他方面还应该注意多吃一些豆制品,例如豆浆...

杨庆玺 副主任医师
麦冬西洋参泡水喝的功效是什么 01:10

麦冬的主要作用是滋阴润肺有一定的止咳作用,对于阴虚火旺的人群比较好。对于一些肺阴虚的患者也是比较好的肺阴虚时,可以出现咳嗽咳痰,低热、盗汗等情况。西洋参的作用是比较多的。 第一,它可以补气。对于气虚的人群效果比较好。 第二,它有一定的升压作用。目前应用的独身汤就可以应用西洋参。它的补气作用以及升压作用效果是比较好的。但是在用药期间应该注意监测患者的血压,避免过高而导致高血压危象或者是高血压脑病以及...

邱海兵 主治医师
三样降压药一起吃行吗缬沙坦利尿倍它乐克 01:17

有缬沙坦,利尿剂,倍他乐克,这三类降压药是可以一起吃的。因为这是三类不同的降压药缬沙坦属于arb类,利尿剂属于利尿剂类,倍他乐克属于p受体阻滞剂,这三类的降压药有协同降压的作用。一般常规的高血压的病人是不需要吃那么多药的,一般吃三类降压药属于血压比较高或者是属于血压比较难以控制,所以需要使用三类降压药物。而使用三类降压药物里面必须有一种是利尿剂,这是制定降压方案的原则。所以这三类降压药治疗方案是明确的科学的。...

刘祥礼 主任医师
替米沙坦和厄贝沙坦哪个降压效果好 01:14

替米沙坦和厄贝沙坦两种药物降压效果都不错,都非常好。替米沙坦和厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂中的药物,他们可以抑制血管紧张素2受体的活性。从而引起血管扩张达到降压目的,目前这两种药物,在临床上使用非常普遍,他们的作用原理和副作用都差不多,在临床上可以相互代替,这类药物作用时间都比较长。没天一次用药,药效可以持续24小时以上,可以维持血压的平稳是五大类降压药中的一种成分,一般用于对血管紧张素转换...

刘祥礼 主任医师
替米沙坦与哪种长效降压药合用对原发性高血压效果最好 01:55

替米沙坦属于血管紧张素二受体拮抗剂,它可以引起血管紧张素的减少,导致血管扩张,从而用于各种高血压的治疗。由于这种药物作用时间长,除了降压外,还可以保持血压的平稳,所以目前在临床上使用还是非常广泛的。 至于这种药物与哪种药物合用效果最好,最常用的有钙离子拮抗剂,特别是钙离子拮抗剂中的长效制剂,像硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等等。 在患者血压比较高,单纯使用替米沙坦效果不好的情况下,可以采用这两种药物联合使用,可能会得到比较好的效果。 第二可以与β受体阻滞剂合用,这也是比较常用的组合。一般用于患者对钙离子拮抗剂不耐受、副作用比较明显的情况下,可以选择β受体阻滞剂,常用的有倍他乐克。...

张进鹏 副主任医师
低血压如何快速回升 01:06

我们可以通过以下的方法,使低血压的患者血压回升。比如,通过加强体育锻炼来增强体质,少吃一些降压的食品,饮食可以适当的多吃一点食盐等,但是这些方法需要长期坚持下来才能看到明显的效果,并不能使低血压快速的回升。 吃一些比较滋补的食物来升血压速度比较快一点。比如说人参治疗低血压的效果就非常好,人参里面含有葡萄糖、各种大量的维生素等,非常滋补。...

刘祥礼 主任医师
肺条索状高密度影 01:21

肺部的条索状高密度影,可以见于各种情况,最常见的原因应该是肺部的钙化灶。特别是得过肺结核以后引起的钙化灶,部分患者还有可能是肺部的肿瘤问题,所以这种情况需要结合相应的检查来明确病变的性质。结合患者的症状,作出明确的诊断。 如果肺部的ct或磁共振检查不能准确的判断,那么可以做气管镜检查,对病变部位取活检做病理检查,通过病理学结果来明确病变的性质,如果是条索状高密度影是陈旧性的病变导致的,那么这种情况是不需要处理的,这种高密度的条索状阴影,一旦形成。是不能再恢复的,但也不需要治疗。当然如果病理学改变考虑是其他的病变,特别是肿瘤的问题,那就需要尽早做手术治疗了,总之,目前的主要问题是,先明确诊断病变的性质,然后再确定下一步的治疗方案。...