胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环系统衰竭。治疗方面,应强调综合治疗。暂禁饮食,积极止血,静脉应用抑酸药物,抑制胃酸分泌,生长抑素降低腺体分泌以及腹腔压力。抗生素预防感染,酌情应用一些止血药物,如血凝酶、止血敏氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时积极备血输血补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无...
需要和下消化道出血鉴别。如果上消化道出血短时间内大量出血也可表现为暗红色甚至鲜红色血便。如果高位小肠或右半结肠出血,血液在肠腔停留时间久的也可以出现黑便。可以通过胃镜检查进行鉴别。 另外就是上消化道出血病因的鉴别。食管胃底静脉曲张破裂出血多有高门脉高压的症状。胃镜可见食管胃底静脉曲张。腹部彩超可发现门静脉高压的征像。 消化性溃疡出血多有慢性腹痛的病史。食管贲门黏膜撕裂综合征有剧烈呕吐的病史。胃癌引...
倾倒综合征的治疗方法包括内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括精神治疗,如帮助患者稳定情绪、解除顾虑树立信心等。饮食治疗包括少食多餐、以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白饮食为好。应进干燥、固体食物。饭后平卧30到60分钟,可以防止或减轻症状。药物治疗的方法包括饭前30分钟服用抗胆碱药物。如阿托品,普鲁本辛等,可以减少肠蠕动。外科治疗的方法:多数患者经过半年到一年保守治疗后,症状缓解而逐渐自愈。仅有1%到2%严重的患者经过两年以上的治疗后症状仍未改善,且难以维持正常生活和工作,对此可以行手术治疗。手术的目的是扩大残胃容量,减慢排空,恢复十二指肠的生理性刺激。...
自发性食管破裂主要发生于各种原因引起的呕吐之后。呕吐后即刻出现剧烈胸痛、吞咽时加重。由于自发性食管破裂多发生于食管中下段,由液气胸引起的呼吸困难也较常见,其次为上腹痛、皮下气肿等。如果患者延误诊断,病情进一步发展,可以出现胸腔感染、全身中毒症状。早期诊断是治疗自发性食管破裂成败的关键,延误诊断而失去有力的手术时机,是自发性食管破裂死亡率高的主要原因。...
胃出血的临床主要表现为呕血或黑便。常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗,积极止血,静脉应用抑酸药物,抗生素预防感染,酌情运用一些止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等等。同时,积极备血输血,补充凝血因子、冷沉淀。对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术治疗。因此胃出血应在对症治疗...
一、钙离子拮抗剂可以减低食管的收缩幅度和收缩频率。常用的药物有心痛定等等。也可以选用高选择性胃肠钙离子拮抗剂。如得舒特、斯巴敏、舒丽启能等等。 二、硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张。特别是在急性胸痛发作的时候可以明显的缓解症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。 三、用肉毒杆菌毒素封闭受体。可以减少神经末梢乙酰胆碱的释放。经过胃镜在食管下括约肌上方注射。出现症状后可以重复注射。...
倾倒综合征的患者,尽量要进食营养高而易消化的固体食物。注意少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品等等。 一、避免加糖。过甜的食物,如糖类、碳水化合物等等,可以加重肠粘膜的液体渗出,引起血容量的降低,容易诱发倾倒综合征。 二、避免过咸的食物。盐或过咸的食物也是高渗性食物,可以诱发或加重倾倒症状。 三、避免牛奶。牛奶为乳制品,又为流食。饮用牛奶之后可以快速冲入肠道,引起倾倒综合征。...
胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...
正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过肚脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用,当超过那个位置时就出现胃下垂。轻度的胃下垂患者多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差、消化不良的症状,重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心、呕吐等症状。胃下垂患者可通过X线、钡餐透视、B超检查等进行确诊。...
胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦状”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。 ...
大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的患者用药时需要注意什么?弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调的收缩运动。其特征为食管中下段一段时间出现非推进性的蠕动,临床主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。由于弥漫性食管痉挛的病因及发病机制目前尚不十分清楚,因此缺乏十分有效的治疗药物。对于确诊为弥漫性食管痉挛的患者,可以首选硝酸酯类或钙离子拮抗剂治疗。但是此类药物由于容易发生头痛、心动过速、血管扩张、颜面发...
本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻;功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。 此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈腹痛、严重贫血及抗精神病药物也可致本病。所以说胃潴留的症状是不仅仅是不消...
消化道憩室病在我们临床还是比较常见的。最常见的问题就是距离回盲部约1到2米内可能会出现回肠憩室,这种憩室主要是在肠道内容物运行过程中容易造成肠道内容物的残留发生到憩室炎。他的症状表现与阑尾炎有可能非常像,这种情况出现了以后需要与阑尾炎进行辨别,他同样可能会出现腹痛、发热、腹胀的表现。如果有了憩室形成后,有些在肠道蠕动过程中形成了肠套叠造成了肠梗阻,这种情况出现以后,我们要根据缓解的程度怎么样来治疗。如果长时间不缓解需要做手术的探查。...
首先胃溃疡是可以引起急性上消化道出血的,但是急性上消化道出血其原因还可以包括其他疾病,比如门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血等引起。但是胃十二指肠溃疡是导致上消化道出血的主要原因,约占上消化道出血的一半,其中四分之一的是胃溃疡所引起,胃溃疡所导致的出血,通常发生在胃小弯。...
胃穿孔修补术后可能出现: 1、手术后出血。 2、炎症导致腹腔感染。 3、脓液积聚在肠间,导致局限性的肠间隙感染。 4、修补后导致出现修补处的梗阻,或者腹腔粘连导致的肠梗阻发生。 5,修补后再次穿孔情况发生。...
溃疡可发生急性穿孔的部位在胃十二指肠前壁或者胃前壁。腹痛往往突然表现得非常的剧烈,起始于上腹部,可蔓延至全腹。接着出现了腹膜炎的症状和体征患者,通常的临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷,还有心动过速,甚至有休克的表现。全腹壁称这个板样的强制性的感觉,有明显的压痛或者反跳痛。肠鸣音逐渐的减弱或者消失,后壁穿孔的肠传至小网膜囊囊内,成为穿透性的溃疡,也颇为局限性的腹膜炎,可引起持续性的顽固性的背部疼痛。...