上消化道出血在常见的疾病中,主要包括以下几类: 1,胃十二肠溃疡:约占上消化道出血的一半,其中3/4是十二指肠溃疡。 2,门静脉高压症:食管胃底曲张的静脉破裂出血,多是肝硬化门静脉高压的并发症,约占25%,是危及生命的上消化道大出血最常见的病因。 3,出血性胃炎又称为糜烂性胃炎,约占5%,病人多有酗酒,服用非甾体抗炎药。 4,胃癌:约占2%到4%。5,胆道出血:最常见的原因是肝外伤。...
下消化道出血最常见的部位第一个来自于小肠和结肠直肠出血。 对于小肠出血诊断方面,可以选择性肠系膜上动脉造影、CT及术中内镜检查可能对小肠出血病变做出定位的诊断。X线钡餐检查对于定位诊断也有一定的帮助。另外经口吞入末端系适当重物的细塑胶管,导管随胃肠蠕动逐步向小肠推进,一旦自塑料管抽得血液,即可经塑胶管注入造影剂做小肠造影,有助于出血病变的定位。而对于结肠直肠出血检查方面,如果持续活动性出血,肠系膜动脉造影检查常常可以发现出血来自结肠。憩室或者其他出血性疾病,也可同时行靶血管栓塞治疗。在出血间歇期,聚乙二醇通便后行纤维结肠镜检查,诊断符合率有时可达70%。也可同时经内镜治疗。 但当结肠有活动性出血时,影响结肠镜的视野,因此内镜检查没有诊断价值。钡剂灌肠检查,对于憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。放射性核素扫描的敏感性和特异性目前还存在争论。...
弥漫性食管痉挛的患者临床主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。弥漫性食管痉挛可以发生于任何年龄。但以女性和50岁以上的中老年人较多见。弥漫性食管痉挛的治疗包括药物治疗及外科手术治疗。药物治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物以及肉毒杆菌毒素封闭受体。用于贲门失迟缓的气囊扩张治疗,在弥漫性食管痉挛时也可以考虑使用。在内科治疗弥漫性食管痉挛效果不佳的时候,可以选择食管肌肉切开术或食管切除术。...
1.对于有消化道出血倾向的人不同的时期,要给予不同的饮食指导。对于有活动性出血的那种病情比较严重的是要禁止饮食的。 2.随着病情的逐渐好转,慢慢转为流质饮食,慢慢再转为半流汁饮食或者是软食。然后最终无碍之后就可以正常饮食。平常要多吃新鲜的蔬菜。蔬菜里含有丰富的维生素c嗯,它可以改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性很有帮助。比如柑橘、番茄柠檬菠菜油菜等。还有一些止血效果不错的食物。比如说。花生,金针菇,白木耳等等。可以进食的时候呢,不妨选择这些食物使用。...
胃肠道外瘘是指在胃肠与其他器官,或胃肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,造成胃肠内容物流出胃肠腔,引起腹腔感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。胃肠瘘的常见原因有:手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。早期治疗方法有:1、控制感染,抗生素治疗,控制炎症感染。2、瘘口处理,主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外,约经3~6...
大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛引起的疼痛如何缓解?缓解的方法有哪些?弥漫性食管痉挛是以食管的一种不协调收缩运动为动力学特点的原发性食管运动障碍性疾病。以慢性间隙性胸痛和吞咽困难为临床特点。弥漫性食管痉挛引起的胸痛如何缓解呢?硝酸类的药物可以使食管和血管平滑肌松弛,特别是在急性胸痛发作的时候可以明显的缓解症状。硝酸酯类药物的应用方法决定临床效果,用法应该与治疗心血管疾病相似。每次用药间隔1...
去甲肾上腺素用于治疗上消化道出血主要是利用其对血管的收缩作用,而达到止血的目的。其用法为:去甲肾上腺素8毫克加入100毫升水中,分次口服或者从鼻饲管滴注。也可使用抗H2受体阻滞剂,比如西米替丁、雷尼替丁及奥美拉唑等药物,还可经胃管鼻饲或者口服三七粉等。 如果药物治疗无效,可在内镜直视下止血,同时需要注意全身支持疗法,并积极补充血容量,失血过多时需要适当输血。...
①呈反复间隙发作性的胸痛伴有吞咽困难为典型的症状。 ②X线可以见到食管体部呈串珠或螺旋状。 ③食管测压可以见到宽大畸形的收缩波。同步收缩大于30%。食管上括约肌和食管下括约肌压力和功能正常。 ④激发试验阳性。弥漫性食管痉挛诊断应该在内镜检查无器质性疾病的基础上,满足以上四项中任何两项就能够确立。...
胰腺外伤顾名思义肯定是胰腺该部位遭受到了外力作用,从而引起了相应的临床表现。胰腺外伤约占腹部损伤的1%到2%。胰腺损伤常常是因为上腹部强力遭受到挤压暴力,直接作用于脊柱所导致。损伤常在胰腺的体部和颈部。由于胰腺位置比较深,而且比较隐蔽,早期不容易被发现,甚至在手术探查时也有漏诊的可能。 胰腺损伤后常常会并发胰液漏或者胰瘘。因为胰液侵蚀性比较强,又会影响到消化功能。因此胰腺损伤的死亡率较高。...
胰腺是人体的消化腺之一,位于腹膜后,在胃的后壁,位置隐蔽,对于消化功能意义重大。胰腺外伤主要分为开放性、闭合性以及特殊性胰腺外伤,开放性胰腺外伤主要见于刀刺伤、枪弹伤、贯通伤等等。闭合性胰腺外伤主要见于车祸伤、高处坠落伤。两者之比约为2比1。一旦出现胰腺损伤、极有可能合并其他脏器或血管损伤、可伴有大量出血,大量胰液渗出、急性的腹膜炎。因此,胰腺损伤的死亡率较高。单纯的胰腺轻度挫伤,可临床密切观察,...
粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻,较为常见。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现。病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史,对于该病需要引起高度重视的就是有可能会引发绞窄性肠梗阻,及时正确治疗腹腔炎症,对于防止粘连的发生有重要的意义,还要特别注意的就是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或者纱布长时间覆盖接触损伤浆膜、手套上未洗干净的滑石粉等异物带入腹腔、腹膜撕裂,缺损、大块组织结扎、腹腔引流物的放置、腹腔或腹壁切口感染等,都是促进粘连的医源性因素,应该予以防止。此外,术后早期活动和促进肠蠕动及早恢复,则有利于防治粘连的形成。...
诊断弥漫性食管痉挛较为困难。典型的症状与可靠的X线和测压检查的表现。对于确诊弥漫性食管痉挛同等重要。但两者又常无一致性。因此,当有典型的弥漫性食管痉挛症状的患者,应该进行全面仔细检查。首先内镜下排除器质性病变,从结构上识别症状发生的病因,然后行X线或测压检查发现食管运动障碍。其中食管上括约肌和食管下括约肌的压力及功能正常是较重要的指标,是鉴别继发性食管运动改变的标志。这些检查可以从影像形态和食管运动的病理生理上反映弥漫性食管痉挛的变化特征,是确诊的关键。当部分患者通过检查不能发现食管运动障碍时则激发实验阳性也可以确诊弥漫性食管痉挛。...
1.下消化道出血,在诊断时,除了病史的采集,还有体格检查,还有实验室检查外。主要的检查就是结肠镜的检查,它是诊断大肠及回肠末端病变的一个首选的检查方法。它的优点呢是他的诊断的敏感性非常高,还可以发现活动性出血。 2.然后结合取活检做病理,可以判断病变的性质。再一个检查,是x线背弃造影。x线造影用于诊断大肠回盲部及阑尾的病变。一般主张进行那种双重气钡造影。对一些特殊情况不能进行内镜检查的,或者说是内件检查或者x线造影不能确定出血,来源的不明原因出血的时候,可以采取放射性核素、扫描或选择性腹部血管造影。那这些检查,必须是在活动性出血时候进行的。...
倾倒综合征是胃大部分切除术和各式迷走神经切断术附加引流性手术后常见的并发症。绝大多数倾倒综合征患者经过保守治疗,如适当的饮食调整、限制糖与水分的摄入以及一些药物治疗等等,症状可以随时间而改善或者愈合。而且手术治疗的效果难以预测且有较多的并发症,因此必须严格掌握手术的指征。只有大约1%的病人,其症状严重,经过长时间饮食调节等保守治疗效果欠佳,需要实行外科手术方法解决。手术的基本原则是恢复正常的肠抑制胃排空的反馈机制,修复幽门功能与延缓胃排空的速度。...
胃潴留是指胃内容物积存而未及时排空,凡呕吐出4到6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上,胃内残留量大于200毫升者,表示有胃潴留存在。功能性胃潴留多由胃张力缺乏、幽门水肿性梗阻所致。胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等,也可导致本病。治疗方面强调治疗原发病,酌情应用胃复安、吗丁啉,同时,因大量呕吐容易出现水电解质与酸碱失衡,也需要进行纠正。...
所以自发性食管破裂的患者,术后除了静脉营养以外还需要肠道营养如能全力营养液、牛奶、粥、鸡汤、肉汤、蔬菜汁、果汁等等。静脉营养配制时要注意无菌操作,防止医源性的感染。输注营养液时要缓慢匀速,不要超过24小时。营养液要保持新鲜。...