止血措施主要有:1,H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂PPI。2,内镜下止血。3,手术治疗。4,介入治疗等方法。胃出血治疗痊愈后,平时要注意饮食,食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物,避免食用未加工的土豆类,含粗纤维多的蔬菜和水果,易刺激胃酸分泌的肉汁汤液,难消化的糯米和坚果,强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。平时少吃多餐,每日5~6餐。在烹调方面上,应切碎、制软或制成泥状。 ...
早期倾倒综合征主要发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道,引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量引入到肠腔,病人可以出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足的表现,并有恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。引起早期倾倒综合征主要是由于胃大部切除后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不存在,加上部分病人胃肠吻合口扩大,导致胃排空过速所导致。...
主要原因是:一方面糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多,使胃的损伤因素增强; 另一方面,糖皮质激素可减弱前列腺素保护胃黏膜的功能,减弱了胃的保护因素。 因此,如果必须要服用激素类药物,可以在餐后服用药物,或者服用肠溶片剂量。也可以在服用激素类药物时,可以同时服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝等药物。 饮食上也要注意清淡饮食、按时进食、少量多餐。...
1,胆道与胃肠道之间的异常通道,此为胆石性肠梗阻的病理基础,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等,其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。2,医源性因素,内引流的目的是重建通畅的胆汁引流,其实质则相当于人工形成的胆肠内瘘,以利于结石通过,如肝胆管结石行胆肠内引流术后。...
其主要的药理学特点概括如下:抑制环加氧酶的活性,减少机体前列腺素的合成,而后者是发热、疼痛、炎性反应的直接因素之一。因此,阿斯匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗血小板的作用。这种药理特性,导致机体胃黏膜有利的那一部分前列腺素生成也被抑制。因此在服用阿司匹林之后,可能会出现消化不良、胃灼热不适、恶心呕吐等副反应症状。一般来说,轻微的消化道副反应症状,通常无需停药,继续服用可以耐受。但如果出现消化性溃疡、消...
胃穿孔一般都是由胃溃疡引起,患者一般都有胃溃疡的病史。当然也有少数人没有胃溃疡的病史,穿孔前几天溃疡的症状会加重或者有情绪波动过度疲劳等诱因。在夜间空腹或者是饱食后突然发生,发病刚开始腹部剧烈疼痛呈撕裂痛或者像刀割样疼痛。难以忍受同时伴有面色苍白、出冷汗等表现,还常常伴有恶心、呕吐情况,很快肚子痛波及全腹,表情痛苦同时也不愿改变体位,腹式呼吸减弱或消失,腹肌紧张呈木板样强直全腹都有压痛以及反跳痛。...
对于出血病因的检查主要是胃镜检查。在出血后24到48小时内进行胃镜检查可以明确出血的病因。还可以根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性。必要时进行内镜止血治疗。由于胃镜的常规使用对十二指肠降段以上消化道的病变已经能明确诊断。但在某些特殊情况如上消化道出血处于严重大量出血紧急状态。大量出血胃镜无法检查或因积血影响视野而无法判断出血灶的,可以选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位并同时进行介...
早期倾倒综合征发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量移入到肠腔,病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。 晚期倾倒综合征在餐后2到4小时出现,症状主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有晕厥等。...
肝硬化时易发生消化性溃疡,这与胃粘膜循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关,患者在出现消化性溃疡后易引起出血。肝硬化还会导致门脉压力增高,导致食道胃底静脉曲张,容易在食物或者胃酸因素下形成曲张静脉破裂,导致出血量很大。这在临床上很常见,也是肝硬化导致出血致死的主要原因。...
弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。弥漫性食管痉挛多为良性疾病,一般不影响寿命。然而严重的弥漫性食管痉挛可以影响患者的生活质量。该病误诊可以对患者身心造成较大压力。因此要正确的认识弥漫性食管痉挛。在治疗上应给予心理调适,不吃过冷过热的食物。避免情绪紧张,结合口服药物治疗。对于症状顽固的弥漫性食管痉挛的患者,可以选择介入治疗或外科手术治疗。...
自发性食管破裂的死亡率大概是多少?自发性食管破裂是一种较为少见的致死性的胸外科急症,临床误诊率及病死率高。食管腔内压力骤然增加造成的食管内外的压力差为直接作用因素,本病总体死亡率高达31%到40%。而且病死率与发病至进行有效治疗的时间密切关系,发病在24小时之内采取有效治疗的患者死亡率为7%,24小时之后的患者死亡比率为9分之2。本病诊断并不困难,但临床误诊率非常高。对于有食管腔内压力增加的诱因而...
对于胃穿孔的患者,既往多存在有溃疡病史。胃穿孔的表现主要为突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,病人疼痛难忍、可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等表现,可伴有恶心呕吐。还可以向肩部放射。如果腹腔有大量渗出液,稀释漏出的消化液时,腹痛可以略减轻。但是在后期如果继发细菌感染会出现化脓性腹膜炎,严重时有可能会导致败血症,甚至中毒性休克,所以对于胃穿孔的患者一般是比较严重的。 对于胃穿孔的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。如果患者一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已经局限,或者是经水溶性造影剂进行胃十二指肠造影检查证实穿孔已经封闭的病人,可以进行非手术治疗。如果不符合以上情况,就需要紧急手术治疗。...
只要患者的身体状况允许,诊断明确后应尽早行手术治疗。具体采用何种手术方式、手术入路以及手术时机,应该根据患者的发病时间、破裂窗口局部和胸腔感染的情况、全身状况及有无食管原发疾病而定。目前常用的手术方式有食管破裂口修补并用组织覆盖、食管部分切除、食管部分切除后颈段食管旷滞二期食管重建术等等。...
大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的治疗方法有哪些?弥漫性食管痉挛与其他已知的痉挛性食管动力障碍疾病相同。其病理生理学仍然不十分清楚。由于缺乏病生知识,因而缺乏理想的治疗方法。尽管如此,近年来,我们也开展了许多关于弥漫性食管痉挛的治疗方法。治疗方法目前包括药物治疗、非手术治疗以及手术治疗。弥漫性食管痉挛的药物治疗通常与其他食管动力障碍疾病治疗相似,使用平滑肌松弛剂、钙拮抗剂、精神药物。非手术...
根据消化道憩室壁结构的不同,可以分为真性和假性消化道憩室,前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出,憩室可以多发,也可以单发,以单发为主。假性憩室多为先天性而真性骑憩室则以获得性较为多见。消化道憩室的原因,目前尚未完全阐明。正常时胃肠道腔内有一定的压力,这种压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于一个平衡状态。假如某一部位的胃肠壁组织因先天性发育不良...
胃穿孔是溃疡患者最常见的、最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的病因就是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所导致。暴饮暴食能够引起胃酸或者胃蛋白酶的增加,为容积增加了很容易诱发胃穿孔。患者通常出现剧烈的腹痛,疼痛的这个最初是发生在上腹部,或者说穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样的疼痛,一般呈持续性。疼痛,很快就会弥漫到全腹部。胃穿孔,他的严重之处呢就在于穿孔以后大量的胃肠液流入到腹腔里面,会引起化学性或者细菌性的腹膜炎以及中毒性的休克。如果不进行及时的抢救有可能危及生命。没有腹膜炎的小穿孔或者说空腹穿孔,可以采取保守疗法禁饮食,放置这个持续减压的胃管另外是补充这个水和电解质,应用抗生素预防这个腹腔的继发性感染。饱餐以后的穿孔,通常有弥漫性的腹膜炎,需要在6到12小时之内呢进行急症手术。慢性穿孔进展比较缓慢,穿孔常会引起与他毗邻的这个脏器,出现粘连或者说瘘管,通常也是需要进行外科手术治疗。...