余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

余清华 副主任医师
胃溃疡胃出血吃什么好 01:31

止血措施主要有:1,H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂PPI。2,内镜下止血。3,手术治疗。4,介入治疗等方法。胃出血治疗痊愈后,平时要注意饮食,食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物,避免食用未加工的土豆类,含粗纤维多的蔬菜和水果,易刺激胃酸分泌的肉汁汤液,难消化的糯米和坚果,强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。平时少吃多餐,每日5~6餐。在烹调方面上,应切碎、制软或制成泥状。    ...

郐国虎 副主任医师
早期倾倒综合征的原因是什么引起的 01:22

早期倾倒综合征主要发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道,引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量引入到肠腔,病人可以出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足的表现,并有恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。引起早期倾倒综合征主要是由于胃大部切除后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不存在,加上部分病人胃肠吻合口扩大,导致胃排空过速所导致。...

余清华 副主任医师
激素治疗肾炎导致胃溃疡出血的原因是什么 01:14

主要原因是:一方面糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多,使胃的损伤因素增强; 另一方面,糖皮质激素可减弱前列腺素保护胃黏膜的功能,减弱了胃的保护因素。 因此,如果必须要服用激素类药物,可以在餐后服用药物,或者服用肠溶片剂量。也可以在服用激素类药物时,可以同时服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝等药物。 饮食上也要注意清淡饮食、按时进食、少量多餐。...

曾宪付 主任医师
胆石性肠梗阻的病因有哪些 01:11

1,胆道与胃肠道之间的异常通道,此为胆石性肠梗阻的病理基础,常见的胆道-胃肠道的异常通道有:胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等,其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。2,医源性因素,内引流的目的是重建通畅的胆汁引流,其实质则相当于人工形成的胆肠内瘘,以利于结石通过,如肝胆管结石行胆肠内引流术后。...

张亚东 医师
阿司匹林对胃损伤有哪些 01:16

其主要的药理学特点概括如下:抑制环加氧酶的活性,减少机体前列腺素的合成,而后者是发热、疼痛、炎性反应的直接因素之一。因此,阿斯匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗血小板的作用。这种药理特性,导致机体胃黏膜有利的那一部分前列腺素生成也被抑制。因此在服用阿司匹林之后,可能会出现消化不良、胃灼热不适、恶心呕吐等副反应症状。一般来说,轻微的消化道副反应症状,通常无需停药,继续服用可以耐受。但如果出现消化性溃疡、消...

艾兵泉 主治医师
急性胃穿孔的症状及体征是什么 01:41

胃穿孔一般都是由胃溃疡引起,患者一般都有胃溃疡的病史。当然也有少数人没有胃溃疡的病史,穿孔前几天溃疡的症状会加重或者有情绪波动过度疲劳等诱因。在夜间空腹或者是饱食后突然发生,发病刚开始腹部剧烈疼痛呈撕裂痛或者像刀割样疼痛。难以忍受同时伴有面色苍白、出冷汗等表现,还常常伴有恶心、呕吐情况,很快肚子痛波及全腹,表情痛苦同时也不愿改变体位,腹式呼吸减弱或消失,腹肌紧张呈木板样强直全腹都有压痛以及反跳痛。...

张卫平 副主任医师
上消化道出血的检查有哪些 02:27

对于出血病因的检查主要是胃镜检查。在出血后24到48小时内进行胃镜检查可以明确出血的病因。还可以根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性。必要时进行内镜止血治疗。由于胃镜的常规使用对十二指肠降段以上消化道的病变已经能明确诊断。但在某些特殊情况如上消化道出血处于严重大量出血紧急状态。大量出血胃镜无法检查或因积血影响视野而无法判断出血灶的,可以选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位并同时进行介...

郐国虎 副主任医师
早期和晚期倾倒综合征的症状是什么 01:06

早期倾倒综合征发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量移入到肠腔,病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。 晚期倾倒综合征在餐后2到4小时出现,症状主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有晕厥等。...

余清华 副主任医师
肝硬化引起胃溃疡出血的原因是什么 01:15

肝硬化时易发生消化性溃疡,这与胃粘膜循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关,患者在出现消化性溃疡后易引起出血。肝硬化还会导致门脉压力增高,导致食道胃底静脉曲张,容易在食物或者胃酸因素下形成曲张静脉破裂,导致出血量很大。这在临床上很常见,也是肝硬化导致出血致死的主要原因。...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛严重吗 如何治疗 01:00

弥漫性食管痉挛是食管的一种不协调收缩运动。其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动。弥漫性食管痉挛多为良性疾病,一般不影响寿命。然而严重的弥漫性食管痉挛可以影响患者的生活质量。该病误诊可以对患者身心造成较大压力。因此要正确的认识弥漫性食管痉挛。在治疗上应给予心理调适,不吃过冷过热的食物。避免情绪紧张,结合口服药物治疗。对于症状顽固的弥漫性食管痉挛的患者,可以选择介入治疗或外科手术治疗。...

段人桦 医师
自发性食管破裂的死亡率大概是多少 01:19

自发性食管破裂的死亡率大概是多少?自发性食管破裂是一种较为少见的致死性的胸外科急症,临床误诊率及病死率高。食管腔内压力骤然增加造成的食管内外的压力差为直接作用因素,本病总体死亡率高达31%到40%。而且病死率与发病至进行有效治疗的时间密切关系,发病在24小时之内采取有效治疗的患者死亡率为7%,24小时之后的患者死亡比率为9分之2。本病诊断并不困难,但临床误诊率非常高。对于有食管腔内压力增加的诱因而...

郐国虎 副主任医师
胃穿孔严重吗怎么治疗 01:29

对于胃穿孔的患者,既往多存在有溃疡病史。胃穿孔的表现主要为突发上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,病人疼痛难忍、可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等表现,可伴有恶心呕吐。还可以向肩部放射。如果腹腔有大量渗出液,稀释漏出的消化液时,腹痛可以略减轻。但是在后期如果继发细菌感染会出现化脓性腹膜炎,严重时有可能会导致败血症,甚至中毒性休克,所以对于胃穿孔的患者一般是比较严重的。 对于胃穿孔的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。如果患者一般情况良好,症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已经局限,或者是经水溶性造影剂进行胃十二指肠造影检查证实穿孔已经封闭的病人,可以进行非手术治疗。如果不符合以上情况,就需要紧急手术治疗。...

段人桦 医师
自发性食管破裂不治疗能自愈吗 01:14

只要患者的身体状况允许,诊断明确后应尽早行手术治疗。具体采用何种手术方式、手术入路以及手术时机,应该根据患者的发病时间、破裂窗口局部和胸腔感染的情况、全身状况及有无食管原发疾病而定。目前常用的手术方式有食管破裂口修补并用组织覆盖、食管部分切除、食管部分切除后颈段食管旷滞二期食管重建术等等。...

段人桦 医师
弥漫性食管痉挛的治疗方法有哪些 01:28

大家好,接下来我为大家解答弥漫性食管痉挛的治疗方法有哪些?弥漫性食管痉挛与其他已知的痉挛性食管动力障碍疾病相同。其病理生理学仍然不十分清楚。由于缺乏病生知识,因而缺乏理想的治疗方法。尽管如此,近年来,我们也开展了许多关于弥漫性食管痉挛的治疗方法。治疗方法目前包括药物治疗、非手术治疗以及手术治疗。弥漫性食管痉挛的药物治疗通常与其他食管动力障碍疾病治疗相似,使用平滑肌松弛剂、钙拮抗剂、精神药物。非手术...

张亚东 医师
导致消化道憩室病的病因有哪些 01:20

根据消化道憩室壁结构的不同,可以分为真性和假性消化道憩室,前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出,憩室可以多发,也可以单发,以单发为主。假性憩室多为先天性而真性骑憩室则以获得性较为多见。消化道憩室的原因,目前尚未完全阐明。正常时胃肠道腔内有一定的压力,这种压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于一个平衡状态。假如某一部位的胃肠壁组织因先天性发育不良...

隋德岭 医师
胃穿孔的治疗方法有哪些 01:49

胃穿孔是溃疡患者最常见的、最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的病因就是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所导致。暴饮暴食能够引起胃酸或者胃蛋白酶的增加,为容积增加了很容易诱发胃穿孔。患者通常出现剧烈的腹痛,疼痛的这个最初是发生在上腹部,或者说穿孔的部位,呈刀割样或烧灼样的疼痛,一般呈持续性。疼痛,很快就会弥漫到全腹部。胃穿孔,他的严重之处呢就在于穿孔以后大量的胃肠液流入到腹腔里面,会引起化学性或者细菌性的腹膜炎以及中毒性的休克。如果不进行及时的抢救有可能危及生命。没有腹膜炎的小穿孔或者说空腹穿孔,可以采取保守疗法禁饮食,放置这个持续减压的胃管另外是补充这个水和电解质,应用抗生素预防这个腹腔的继发性感染。饱餐以后的穿孔,通常有弥漫性的腹膜炎,需要在6到12小时之内呢进行急症手术。慢性穿孔进展比较缓慢,穿孔常会引起与他毗邻的这个脏器,出现粘连或者说瘘管,通常也是需要进行外科手术治疗。...