经术前准备病人一般情况允许进行手术。有些病人虽然食管破裂已超过24小时,但为空腹时发病,胸腔感染不严重仍可以进行手术治疗。手术应该彻底清理胸腔,仔细寻找食管破裂口。因为食管粘膜的破裂口经常比肌层长,清除创口后修补时,一定要找到裂口上、下端粘膜,将食管黏膜和肌层分别进行缝合。...
一、心理护理。自发性食管破裂的病人病情急、症状重、疼痛难忍、呼吸困难明显。对手术治疗疑虑重重,我们应该与病人建立良好的护患关系。针对病人缺乏疾病相关知识及对手术顾虑等做好逐步的详细的指导,提高病人配合治疗的主动性。病人术前需要插胃管、尿管,术后需要放置闭式引流管,我们要对这些管道的作用、注意事项进行具体的介绍。 二、术前护理。病人在入院后应该给予吸氧。建立输液通道,慎用止痛剂。诊断明确并决定手术后...
胃溃疡病引起的上消化道出血属于内科急症,必须马上采取措施处理,在采取治疗措施的同时,应该给予止血药物治疗,如雷尼替丁有抗酸作用,可以通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血,安络血可以减少毛细血管的渗透性并增加断裂的毛细血管断端的回缩,抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用,这些药物都可以应用。...
胃溃疡一般是由于胃体内胃酸增多,导致胃酸腐蚀胃黏膜,导致溃疡。治疗上是禁食、补液、抑酸治疗,而吃东西就会导致胃酸分泌增多,导致胃部的PH值改变,而且会加重溃疡面的愈合,导致溃疡更难愈合,加重出血,甚至穿孔可能性。...
对于上消化道出血主要是屈氏韧带以上,如胃、食管、十二指肠导致的出血都叫做上消化道出血。 对于此类出血的患者治疗分为保守治疗和手术治疗、保守治疗主要是适用于患者出血量不大,那么可以进行输血、补液等对症治疗,如果患者出血量较多,那么必须积极进行输血、抗休克治疗,同时可以使用止血药物,如垂体后叶素来进行消化性溃疡或者静脉曲张破裂出血的治疗以及使用质子泵抑制剂、奥美拉唑或者泮托拉唑。同时如果消化道出血。 较为猛烈,在紧急止血的情况下,可以使用三腔二囊管进行压迫。也可以进行内镜下直视止血,一般对于小动脉的出血可能具有良好的治疗效果,如果内镜下止血失败,那么就需要进行手术治疗,如胃和十二指肠大的溃疡出血,如果内镜无法止血,那么可以去普外科进行胃大部切除手术。...
弥漫性食管痉挛是老年人出现吞咽困难的原因之一。弥漫性食管痉挛的性质大多属于原发性食管运动功能障碍。其病因尚不明确。食管痉挛的病因包括过冷或过热饮食、食管功能退化、下食道括约肌功能不良、癌症肿瘤堵塞、腐蚀性物质或胃酸反流刺激等等。这些原因会使食管出现不规则的收缩,造成痉挛的现象。有时某些药物,如多潘立酮也可以诱发弥漫性食管痉挛。...
患者出现发热现象,一般不超过38.5℃,可持续3-5天。治疗上患者应平卧位,呕血者应禁食。病情严重者应吸氧,放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物,予以补液,以及抑酸药的应用,比如奥美拉唑和止血药等治疗。 ...
消化道重复畸形主要是指附于消化道系膜侧,具有与消化道结构相同的球状或者管状空腔物的一种先天性发育畸形。整个消化道任何部位均可以发生,小肠重复畸形较多,尤其多见于回肠,其次发生在食管、结肠、十二指肠和直肠。消化道重复畸形最常见的并发症是肠梗阻,其发生主要是由于重复畸形中的分泌物不断增多,囊肿体积增大导致肠腔受压或者造成阻塞引起肠梗阻,或者因为重复畸形的肿块诱发肠套叠而形成肠梗阻,患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、腹胀和便秘,是消化道重复提醒最常见的并发症。...
但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...
除这些外还需要针对出血的原因采取止血措施。食管胃底静脉曲张破裂出血量大再出血率高,死亡率高。药物止血常用药为血管加压素。它是通过对内脏血管的收缩作用。减少门脉血流量,降低门脉及其侧枝循环的压力,从而控制食管胃底静脉曲张出血。生长抑素现在也是常用于食管胃底静脉曲张出血的药物。气囊压迫止血效果肯定。但是患者痛苦大,并发症多,因为不能长期压迫。停用后再出血率高,近年来已经比较少用。有条件的可以在内镜直视...
倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征临床多见,发生率约为25%。晚期倾倒综合征,发生率约为2%。为什么倾倒综合征会出现低血糖的症状呢?由于食物过快的进入空肠,葡萄糖过快的吸收,血糖呈一时性的增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,导致发生反应性的低血糖。...
如果便血为鲜红色血便,可能出血的位置极低,可考虑痔疮、肛裂、直肠息肉、低位的直肠癌引起的。如果排暗黑色的血便可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起。若便血颜色呈黑色或柏油样,则可能考虑是上消化道出血,考虑由胃溃疡或十二指肠球溃疡等疾病引起的。 当患者出现大便带血的情况,一定不可掉以轻心,需要到医院进行肠镜或胃镜检查后,明确病情,对症治疗。...
引起急性胃出血比较常见的原因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损伤和胃癌。胃溃疡主要是胃粘膜被各种致病因素导致的胃粘膜糜烂、缺损。如果胃溃疡时间长、溃疡面积大,没有有效治疗,有可能在溃疡底部胃壁血管被腐蚀破裂后产生大量出血。食管胃底静脉曲张的主要原因就是各种原因导致的肝硬化。如果伴发严重的静脉曲张,就会被食物或者胃酸等各种原因导致破裂出血。急性胃粘膜损伤主要是短时间内大量饮用烈性酒、严重刺激导致的应激性溃疡、长期服用非甾体类抗炎药等,均可以导致急性胃粘膜损伤出血。胃癌导致的出血主要是胃癌对周围血管产生了侵蚀。...
小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低、腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下,常伴有十二指肠球部位置的改变。轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状:1,腹胀及上腹不适,患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。2,腹痛,多为持续性隐痛,常于餐后发生。3,恶心、呕吐,常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。4,便秘。5,神经精神症状由...
治疗胃下垂的药物包括以下几类,1消化酶制剂,如消化酶片、米曲菌胰酶片,这些药物能够促进消化,2,促进胃肠动力的药物,如莫沙比利、马丁林等。3大便干燥的患者,可以使用通便药物,或调节肠道微生态的药物,4对于腹痛的患者,要给予解痉止痛的药物,5中成药,根据辨证论治的原则,针对患者不同的病情,处以不同的药物,具体的药物要结合临床,以医生当面指导为准,所以当您出现了胃下垂的时候,要及时前往医院,在专业医生的指导下进行对症治疗。...