余清华 副主任医师
胃溃疡性穿孔的症状有哪些 01:09

胃溃疡性穿孔会引起持续性腹痛,疼痛不缓解,有恶心、呕吐以及发热的症状,严重的有血压下降等休克的表现。 胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,形成原因主要是胃酸分泌过多,以及胃黏膜的破坏,导致胃黏膜的凹陷性溃疡形成。也和很多患者饮食不规律,饥一餐饱一餐,大量饮酒以及幽门螺旋杆菌的感染,都会导致胃溃疡疾病的形成。如果持续加重病情,会有胃溃疡性穿孔的出现。这是外科常见的急腹症,需要立刻到医院进行手术治疗才能挽救生命。...

余清华 副主任医师
造成胃潴留的原因有哪些? 01:08

造成胃潴留的原因有很多,最常见的是由于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃部肿瘤引起的幽门梗阻,进而引起食物排出障碍。还有就是邻近器官的原发或继发的肿瘤压迫,所致的幽门梗阻,比如结肠癌、胰腺癌、肿瘤压迫侵犯胃肠道,导致胃潴留。还有就是胃瘫的病人,整个消化系统不蠕动,也会导致胃潴留现象。 胃潴留的临床表现是上腹部明显饱胀感,患者厌食,有恶心、呕吐胃内容物症状。...

宋华 副主任医师
胃下垂与胃炎的症状有什么区别 01:18

胃下垂和胃炎的症状区别还是比较大的。胃下垂是指胃的幽门部垂直向下,使胃部出现了一个成桶状的样子,在临床症状上会出现大便排出过快,食物排泄过快,吸收变少,营养丢失。 而胃炎通常是指胃黏膜上皮细胞炎性物的渗出,甚至出现黏膜上皮细胞的增生、增殖,而出现了慢性胃炎。在临床上,通常表现为恶心、腹痛、腹泻,同时伴有胆汁反流的情况。针对胃炎则要吃一些抗胃炎的药品,可以吃一些抗胆碱类的药物,抗质子泵的药物,以及也可以吃一些儿茶酚胺类的药物。...

余清华 副主任医师
十二指肠溃疡急性穿孔是怎么引起的 01:33

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方,城市高于农村。可能与饮食、工作环境等因素有关。秋冬、冬春之交是高发季节。 常见的病因是, 1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,...

余清华 副主任医师
胰瘘患者能够活多长时间 01:24

胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。 总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得治愈。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可...

艾兵泉 主治医师
胰腺外伤的主要症状有哪些 01:17

但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高,并非胰腺损伤所特有的,上消化道穿孔也可以有类似的表现。另外凡是上腹部创伤,都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声或者ct可以进行一些鉴别诊断。...

余清华 副主任医师
胰瘘是怎么引起 01:17

发生胰瘘的危险因素有: 1,年龄>65岁。 2,胰管内径小。 3,未能置入胰管内支架。 4,胰腺实质松软或正常。 5,术中失血过多。 6,术前黄疸。 7,手术时间过长。 大多数是在手术后发生,一般认为手术后1~2周是胰瘘的好发期,术后无感染的胰瘘的自愈率可达86%。只要治疗及时,引流通畅,予以对症支持营养治疗,可以持续静脉微泵生长抑素治疗,1~3月大部分胰瘘可痊愈。...

余清华 副主任医师
如何治疗先天性长结肠 01:19

本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系。本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁肥厚。 如果痉挛肠管短、便秘症状轻者,可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,应手术根治,手术方式包括,切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。...

余清华 副主任医师
胰腺术后什么时间会出现胰瘘 01:32

1,胰腺因位置深、解剖复杂、周围血管神经多、质地如豆腐等特点使得手术风险大,难度高; 2,胰腺由于手术范围广,周围紧邻各大重要血管,术中易出血; 3,术后胰瘘是不可避免的,胰瘘对技术要求较高。 一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中,有百分之八到百分之三十几的不确定性,胰瘘术后发生的时间,可能会在胰腺手术后1-7天左右这个时间段。胰瘘取决于诸多因素,但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持...

余清华 副主任医师
脾切除后胰瘘会不会好 01:05

胰瘘的处理较为困难,胰瘘的治疗原则是充分引流、控制感染、抑制胰液分泌、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的有效引流和相应的药物,比如生长抑素抑制胰液分泌等,非手术治疗后,胰瘘自愈率较高,大部分胰瘘可以获得自愈。...

段人桦 医师
诊断自发性食管破裂的方法是什么 01:05

大部分自发性食管破裂的患者,胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现。当怀疑食管破裂时,应该进行上消化道造影,以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

段人桦 医师
小肠重复畸形的治疗 01:09

小肠重复畸形的治疗。消化道重复畸形手术是唯一的根治方法。一、肠管及其所依附的肠管一并切除,适用于重复肠管及其所依附的肠管有共同的肌层和血运。二、单纯重复畸形器官切除,适用于重复器官有独立的血供。与正常器官不相连,易分离的患者。三、重复畸形剥离术,适用于重复畸形切除困难时,不能完全剥离粘膜,可以用2.5%的碘酒烧灼。四、重复畸形内引流术,适用于大的胃和十二脂肠重复畸形。五、肠造瘘,对于病情危重的患者...

段人桦 医师
小肠重复畸形的病因 01:05

小肠重复畸形的病因是什么?消化道重复畸形是一种少见的胚胎发育畸形,可以发生于任何年龄,以儿童及婴儿多见。从食道至肛门任何部位都可以发生,以回肠及回盲部多见。其病因及发病机制较多。多数认为与先天发育异常有关。消化道重复畸形可以分为囊肿型及管状型两类。囊肿型常位于肠管系膜侧,与主肠管不交通。与肠管的关系可以分为普通型、肠内型及肠外型。管状型的消化道重复畸形,与主肠管并行交通。消化道重复畸形,手术是唯一...

余清华 副主任医师
车祸导致胃损伤可以手术吗 01:51

胃损伤仅涉及黏膜层出血量少,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。在腹部贯通性戳伤或闭合性损伤中,凡有休克、弥漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔内游离气体、伤口溢出胃内容物气体、胃腔直接显露以及并发有其他脏器损伤者,均应立即进行手术治疗。 手术时应注意有无其他脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。术后使用广谱抗生素,输液,必要时输,直到胃肠功能恢复正常。半坐位体位引流,继续静脉输血、输液,注意水、电解质平衡。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

余清华 副主任医师
胰腺外伤可以分为哪几个程度 01:18

胰腺损伤根据损伤程度可以分为以下几种类型:一型指小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤。二型指较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤。三型指胰腺远侧断裂伤,有大胰管损伤。四型指胰腺近侧段裂伤或累及壶腹部,有大胰管损伤。五型指胰头严重毁损,有大胰管损伤。...

张亚东 医师
胃出血吃什么药最好 01:02

胃出血的临床表现主要为呕血或者黑便,常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等等。可伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。治疗方面强调综合治疗,应暂禁饮食,积极止血,药物止血可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或者其他的止血药物。如血凝酶、止血敏、氨基己酸、去甲肾上腺素等。同时积极备血输血补充凝血因子。对于内科治疗无效的患者,可尝试介入栓塞治疗或者手术止血。因此止血药物...

余清华 副主任医师
如何预防胃出血的发生 01:22

日常生活中要禁酒,乙醇可以直接对胃黏膜造成损伤,从而引发胃出血。忌食粗糙、辛辣、刺激性食物。注意阿司匹林等非甾体抗炎药能够对胃黏膜造成损伤。长期不良的精神状态会引起胃肠功能紊乱,导致胃液分泌失调,可引发出血。因此预防胃出血,要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,不要抽烟喝酒,不要服用非甾体类药物。...

余清华 副主任医师
门脉高压性肠病应该注意什么事项 01:21

肠道各部位均可发病,以结直肠静脉曲张发生率最高,是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。 临床表现除门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病症状外,主要是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。应给予患者充足的营养,饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素,戒酒。积极有效治疗门静脉高压,避免出现门静脉高压性肠病。...

艾兵泉 主治医师
吃跌打损伤药引起胃疼怎么办 01:00

第二,就是要多饮水,防止体液丢失。同时还可以应用止疼的药物,比如6542、阿托品等。再就是局部的热敷,这样有助于胃疼缓解。 同时在饮食上一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的食物,如辣椒,过硬的食物以及过凉的食物,要吃一些温补的食物,同时要注意腹部的保暖,患者还应该注意戒烟、戒酒等等。...

郐国虎 副主任医师
胰腺外伤有哪些症状? 01:06

胰腺如果遭受外力作用,发生破裂或者断裂后,胰液可以集聚在网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张。还可以因为膈肌受到刺激,出现肩部的疼痛。如果胰液发生外渗,而进入到腹腔后,那么会表现为腹膜刺激征,比如会出现腹痛、腹肌紧张和反跳痛。因为胰腺损伤其死亡率会相对增加。凡是上腹部有创伤者均应该考虑到胰腺有发生损伤的可能。...

曹佃超 医师
胃穿孔的饮食禁忌有哪些 02:10

1规律饮食:规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;2定时定 量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;3.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;4.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。 对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用;5.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物 的消化;5.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;6补充维生素C:维生素C对胃有 保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。希望大家在以后的生活中注意以上事项。...

曹佃超 医师
胃穿孔术后应该如何调理 01:47

1、胃穿孔的患者手术两周仍以软食为主,比如稀饭面条类或者煮烂的饭或者粥等食物进行饮食。应注意咀嚼食物要彻底,细嚼慢咽,这样可以使你更好的消化吸收食物,并能减少胃部的负担。因为手术创面的修复还需要一定的时间,肉类可以蒸熟后打碎或剁碎后与粥类煮熟进行进食即可,一个月左 右基本恢复正常的饮食。 2、胃穿孔患者还要注意不要吃过多,这样对胃的损害是非常大的,甚至导致复发,应注意少食多餐,定时定量。此外,术后还应注意尽量不吃辛辣食物,以免对胃造 成伤害,对患者的身体恢复是非常不利的。 3、胃穿孔患者要特别注意不要吃刺激胃粘膜的药物,如阿司匹林、保泰松、以及消炎痛,这些药物对胃的伤害是非常大的。因此,患者应尽量避免 ,如果必须的话,也最好在餐后服用。 4、术后常规的口服抑酸药物治疗,比如奥美拉唑、兰索拉唑等药物。术后一到两个月定期复查胃镜。...

张亚东 医师
腹部闭合性损伤造成胃空肠回肠穿孔怎么治疗 01:10

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故当中,伤情往往比较复杂,容易并发多器官受损。针对于胃和小肠则更容易出现损伤,患者入院后,应结合患者的病史、辅助检查以及查体结果。如果发现有隔下游离气体、伴发腹膜炎、板状腹或者诊断性腹腔穿刺抽出浑浊样液体,应高度怀疑消化道穿孔。治疗方面,应该首先进行液体复苏纠正休克,抗生素治疗,同时积极手术剖腹探查。根据消化道穿孔的部位和严重程度,采用适当手术方式,注意大量温...

余清华 副主任医师
术后胰瘘发生的危险因素是什么 01:26

胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。胰腺受损后,胰腺组织挫伤、裂伤或挤压伤,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘。 由于局部缺血和酶的消化作用,使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。...

郐国虎 副主任医师
消化道重复畸形有哪些症状 01:40

消化道重复畸形其常见的症状主要有: 1,肠梗阻:主要是由于重复畸形中的分泌物不断增多,囊肿体积增大导致肠腔受压或者造成阻塞引起肠梗阻,或者是因为重复的畸形肿块诱发肠套叠而形成肠梗阻。患儿可以表现为阵发性哭闹、呕吐、腹胀和便秘。 2,肿块及伴发症状:主要表现为患儿腹部不适或者间歇性腹痛。还可以导致胸部不适、胸痛、气促及发绀等压迫症状。 3,消化道出血:可以表现为呕血伴有杨雪片暗红色血便严重者可导致贫血。 4,肠坏死腹膜炎:重复畸形可引起肠扭转、肠套叠、囊肿也可压迫肠系膜血管,使血管供血受阻造成有关肠段的坏死,从而出现腹膜炎的体征,比如腹痛、腹肌紧张、发热等。 5,合并其他畸形:比如肠闭锁、肠旋转不良、肛门闭锁等。...

余清华 副主任医师
胃出血大便是什么颜色的 01:17

胃出血的大便往往是柏油样黑色、粘稠而且发亮,系血色素的铁经肠内硫化物作用,而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色,呈咖啡样,这是由于血液经胃酸作用而形成铁血红素导致。胃出血特别是大量出血是临床常见的急诊,大部分病人有呕血或黑粪作为发病的信号。...

张鹏 主治医师
胃出血,住院治疗需多长时间出院 01:05

这种胃出血治疗多长时间出院的问题,首先我们要明确出血的原因是什么,如果只是单纯的一些急性弥漫性的糜烂出血,那么住院时间是比较短的,一般在一星期左右。如果是因为一些肝硬化造成的这种出血,那么对于肝病的控制是至关重要的,这种时间可能比较长,要根据肝功能的状态以及治疗的效果来判断。但是如果是因为胃部的一些恶性肿瘤造成的出血,那我们就要看是否有根治性切除的机会,如果有根治性切除的机会,对于胃部的恶性肿瘤来说,他恢复的时间至少得2周左右,所以胃出血的病因来决定了出院的时间。...

郐国虎 副主任医师
胰腺外伤如何去治疗? 01:21

因为胰腺外伤会增加患者的死亡率,这主要是因为胰液对周围器官和组织具有侵蚀作用。因此在临床上如果高度怀疑或者诊断为胰腺损伤者,应该立即手术治疗。因腹部损伤行剖腹手术,怀疑有胰腺损伤可能者应该探明胰腺,胰腺严重挫裂伤或者断裂者,手术时比较容易确诊。但损伤范围不大者可能会漏诊。 凡在手术探查时,发现胰腺附近后腹膜有血肿者应该将血肿打开,包括切断胃结肠韧带或者Kocher方法掀起十二指肠等探查胰腺的腹侧和背侧,以查清胰腺有无损伤。手术的原则主要是止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤。...

段人桦 医师
自发性食管破裂的救护措施是什么 01:05

所以要严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。密切注意体温的变化。因为患者多伴有高热,如果体温大于39度,应立即行物理降温。如果有呼吸困难的患者,因观察缺氧症状有无改善,有无紫绀及血氧饱和度的变化。如果出现紫绀、脉搏快、血压下降、患者烦躁不安,应该警惕休克的发生,立即采取措施,做好危重病人的记录,准确记录患者的24小时出入量。...

段人桦 医师
自发性食管破裂导致脓胸怎么治疗 01:07

多数自发性食管破裂的病人度过严重感染阶段以后,肺膨胀胸腔粘连,食管瘘口愈合。少数病人形成局限性脓胸、食管瘘,后期行胸膜上纤维板剥除术、食管瘘修补术和胸膜内胸改术等等。食管外置的患者还要进行消化道重建手术,最好经胸骨后途径采用胃或结肠代食管术。...

段人桦 医师
胃溃疡出血的饮食禁忌有哪些 02:12

一、少食多餐,避免过饱或过饥,胃溃疡出血的病人如果吃得过饱就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病情。反之也是一样。因此应根据个人的病情和条件,除了每日三餐外,可以再加两至三次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的煳精,经口腔充分咀嚼后进入胃里可以中和胃酸,减轻胃酸对溃疡里面的刺激和腐蚀作用。二、吃易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等等。症状基本消失的患者可以正常进食。但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜、韭菜等等。特别不应吃过热的食物以免使血管扩张引起胃出血。三、禁止吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物。如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等等。另外胃溃疡出血的病人还应该戒烟。因为烟草中的尼古丁能够改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门的正常活动,诱发或加重溃疡病。...