小量出血往往没有临床症状,仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时,即为大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中,有大约10%是因为大出血而住院,目前出血在所有并发症中所占比例最高。 多数胃溃疡大出血者经过非手术治疗多能控制,只有对那些出血不止或虽暂时停止后又反复出血者才考虑手术治疗。补充血容量最有效的方法,故对大出血尤其是已有出血性休克的症状时,应给予输血。加强营...
胰腺损伤常因伴有大出血,死亡率甚高。胰腺外伤的患者入院需要做B型超声及CT检查,对胰腺损伤有一定的诊断价值,阳性率较高。腹腔灌洗或腹腔穿刺,此法的诊断价值大,阳性率几乎可达100%。腹腔积血抽出液淀粉酶升高,逆行胆胰管造影ERCP,对胰腺损伤诊断的阳性率甚高,特别是确定有无胰腺导管损伤更有意义。...
脾脏的解剖位置就在胰尾部,脾门的血管和胰腺的尾部密切相连,脾脏的动静脉就是在胰腺后缘处汇入脾脏的。所以很多时候切除脾脏的时候,特别是处理脾门的时候,会出现一并切除了少部分胰腺组织,导致胰管外露。如果结扎丝线脱落或者其他原因,就会导致胰瘘的发生。这种情况需要放置冲洗管,反复冲洗,并予以生长抑素抑制胰液分泌,可以治疗胰瘘这种并发症。 ...
如果是胰腺外伤过重引发胰腺坏死,导致剩余的胰腺分泌胰岛素不足,血糖升高的话,可能需要胰岛素注射替代治疗。但如果伤情不重,后期胰腺损伤修复的话,也有可能血糖也会随之降低至正常。 胰腺外伤导致的糖尿病是胰体组织破坏太多,而普通糖尿病是由于胰岛素β细胞功能减退引起。...
引起黄疸的原因有,胆红素生成过多、肝细胞破坏结合胆红素外溢、胆管的梗阻引起的黄疸、肝内胆汁郁积性黄疸、胰腺癌会导致肿瘤阻塞胆管,导致胆管梗阻形成黄疸,单纯的胰腺外伤很少造成黄疸情况发生。黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗,止痒、退黄等对症治疗。...
病初初期为剧烈恶心、呕吐,继之出现胸痛、上腹痛。部分患者有呕血或血性呕吐物,疼痛呈撕裂样,难以忍受,大剂量镇痛剂也不易缓解。胃癌的患者往往有上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展会出现幽门梗阻,导致上腹疼痛加剧,食欲下降、乏力,以及反复呕吐。因此,胃癌患者反复出现恶心、呕吐症状,而且因为幽门梗阻导致的剧烈呕吐,会导致自发性食管破裂情况发生。...
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。 胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。 手术费用各个医院不一样,医院等级也不同,价格也就有所差异。手术费用一般包括麻醉的费用和医生操作的手术费用,手术方法有开腹手术修补穿孔以及腹腔镜下胃穿孔修补术,一般在县市...
主要原因是:一方面糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多,使胃的损伤因素增强; 另一方面,糖皮质激素可减弱前列腺素保护胃黏膜的功能,减弱了胃的保护因素。 因此,如果必须要服用激素类药物,可以在餐后服用药物,或者服用肠溶片剂量。也可以在服用激素类药物时,可以同时服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝等药物。 饮食上也要注意清淡饮食、按时进食、少量多餐。...
部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。...
止血措施主要有:1,H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂PPI。2,内镜下止血。3,手术治疗。4,介入治疗等方法。胃出血治疗痊愈后,平时要注意饮食,食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物,避免食用未加工的土豆类,含粗纤维多的蔬菜和水果,易刺激胃酸分泌的肉汁汤液,难消化的糯米和坚果,强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。平时少吃多餐,每日5~6餐。在烹调方面上,应切碎、制软或制成泥状。 ...
胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。体形一般是消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦状”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。 ...
但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕,胰瘘如果保持通畅的话,最终将会愈合。但是胰瘘治疗的时间会比较长,一般临床上治疗的胰瘘,有些短的话大概两到三周就可以愈合了,长的话可能得三到四个月才能愈合。但是如果是合理的引流以及对症的处理,胰瘘最终也都会愈合的。...
胰腺损伤后虽然做了较为合理的处理,但临床死亡率仍然很高。因伴发的大血管或周围脏器损伤所造成的死亡,往往超过了胰腺损伤本身所引起的死亡。在幸存者当中有30%以上的患者可出现外伤性胰腺炎、大出血、胰腺周围脓肿、假性胰腺囊肿、胰瘘等并发症。大出血是胰腺损伤后十分凶险的并发症之一。往往因难救治而死亡。胰腺脓肿较为少见,往往继发于较严重的胰腺挫伤区,挫伤的胰腺组织发生坏死,进一步形成脓肿。胰瘘是胰腺创伤最为...
腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。伤情复杂,容易并发多器官受损。针对于胃和小肠则更容易出现损伤。患者入院后,应结合病史辅助检查以及查体结果,病情轻者可暂时保守治疗,密切关注患者生命体征,如果发现有膈下游离气体、伴发腹膜炎、板状腹或者诊断性腹腔穿刺抽出浑浊样液体。应高度怀疑消化道穿孔。治疗方面,应该首先液体复苏纠正休克,抗生素治疗,同时积极急诊手术剖腹探查,根据消化道损伤的部位和严重程度。...
腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故当中,伤情往往比较复杂,容易并发多器官受损。针对于胃和小肠则更容易出现损伤,患者入院后,应结合患者的病史、辅助检查以及查体结果。如果发现有隔下游离气体、伴发腹膜炎、板状腹或者诊断性腹腔穿刺抽出浑浊样液体,应高度怀疑消化道穿孔。治疗方面,应该首先进行液体复苏纠正休克,抗生素治疗,同时积极手术剖腹探查。根据消化道穿孔的部位和严重程度,采用适当手术方式,注意大量温...
下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。治疗方面强调综合治疗,应积极止血药物止血,可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或其他的止血药物,如血凝酶、止血敏、氨基己酸等等。同时,积极备血输血补充凝血因子,对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术止血。患者的临床护理,对于患者的治疗和恢复意义重大,应密切记录患者血压、脉搏出血量及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理,必要时进行中...