如果提示患者肝脏部位的高回声结节,那么此时多考虑患者有肝血管瘤的可能性较大,建议患者此时进一步抽血查一下甲胎蛋白,排除一下患者肝脏原发性的肿瘤,以及必要的时候,患者还需要查上腹部的增强ct以及核磁共振检查,综合判断患者肝脏内的高回声肿物是否是肝血管瘤。如果经核磁检查以及上腹部增强ct检查,判断患者为肝脏内的血管瘤,那么建议患者要定期观察,如半年或者一年复查上腹部的彩超。主要看患者肝血管瘤直径大小的变化,如果小于5个厘米,那么建议患者可以继续观察,一般平常注意多休息,不要饮酒,不要熬夜,如果患者的肝血管瘤超过5个厘米,那么就要靠积极考虑行腹腔镜或者是开腹下的肝血管瘤剥除手术或者是做肝血管瘤的介入栓塞手术,那么通过上述治疗以后,患者的肝血管瘤多可得到治愈。另外患者平常应注意不要剧烈运动,另外注意绝对忌酒。...
对于慢性原发性胆管炎的患者来说,一般患者会表现出寒战、发热、腹痛以及出现黄疸的可能性。一般查肝功能多提示患者总胆红素以及直接胆红素有升高,另外患者会出现谷丙谷草转酶的升高,血常规多会提示患者白细胞以及中性粒细胞的升高,对于这种情况来说,患者需要积极的考虑消炎治疗以及保肝治疗,那么消炎的药物建议患者考虑头孢类的消炎药物以及替硝唑等药物,进行积极的输注治疗,尤其是在急性期的时候。另外在患者的急性期,如果出现发热以及寒战等症状,那么也可以适量的使用一些激素进行积极的治疗,但是激素的使用需要患者在使用抗生素控制感染之后,再考虑适量的应用激素进行治疗。另外患者在平常的日常生活当中,应注意少量多餐,避免暴饮暴食,避免饮酒以及避免感冒,尽量多休息。注意适当的补充一些维生素c等食物,以利于患者自身免疫力的保持。...
胆结石犯了,应急处置措施是肌注止疼药物和应用抗生素抗感染治疗。 胆结石一旦引起临床症状,往往是右上腹胆绞痛,疼痛难忍,且疼痛可以向右肩部及后背部放射,疼痛也可位于剑突下,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。可伴有发热,甚至高热、寒战的症状,引起胆道梗阻,会引起黄疸。...
胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或者隆起的病变,可以是球形或者半球形,有蒂或者无蒂,多为良性。病理上可以分为: 1,肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。 2,非肿瘤性息肉,比如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。 本病大部分是体检时由B超检查发现,无症状,少数病人可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或者可发生癌变,因此,对本病以下情况视为恶性病变的危险因素,主要有:直径超过1厘米、年龄超过50岁、单发病变、息肉逐渐增大、合并胆囊结石等。...
对于肝肺综合征的患者来说,一般多考虑患者是由慢性的肝病以及门静脉的高压而出现患者肺内血管异常扩张,另外出现低氧血症以及患者出现气体交换障碍等相关性并发症的一个综合征,那么具体临床表现为患者出现排除心肺疾病之后。有患者的基础性肝病,肺内血管扩张还有动脉血氧和功能障碍,以及低氧血症等相关性症状,此时建议患者需要进一步的行肺功能检查以及动脉血气分析。另外患者还需要做心脏的彩超检查,以及必要时做肺血管的造...
胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。得了胆囊息肉一般需要手术治疗,对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则假如息肉恶变成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小,又不愿意手术的患者应当严密随访,定期复查b超。如发生变化,应尽早手术。现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动。...
临床以原发肝病及肺部病变为特点,肝肺综合症具有特征性表现,是直立型呼吸困难、呼吸困难和发绀。由于肝肺综合征发病的基础为原有肝脏疾患,其发生的频率及其严重程度多数与患者肝细胞功能相关,但也有在慢性肝病较稳定、肝功能正常的情况下发生肝肺综合征者。且肝功能失代偿后出现的胸、腹水和肺水肿、继发感染等,可加重患者的呼吸功能损害。因此目前在对肝肺综合征的治疗尚缺乏有效措施的情况下,积极有效地治疗肝脏原发疾病是...
部分患者可能会出现进食过量或者是高脂食物时或者是工作紧张和休息不好的时候,也会引起上腹部或者右上腹的隐痛,可伴有饱胀不适等症状,容易被误诊为胃病,一般来说胆囊b超可以帮助明确诊断。...
肝移植术后一年的成功率可以达到90%以上,患者的五年生存率约为75%,所以肝移植以后的效果相对是非常好的。肝移植以后,患者要进行约5年的长期随访,特别是要定期做B超检查,还要进行抽血化验,判断肝移植以后的肝功能。 另外需要判断是否出现排斥反应、肝脏是否缩小、是否逐渐出现肝硬化的表现,还要监测肝的血流速度、血流情况,判断供血情况。...
对于肝外胆管结石来说,一般最常见的就是肝总管结石、胆总管结石以及胆囊结石。 那么对于胆囊结石的患者来说,首先患者应查上腹部的彩超,看患者胆囊结石直径大小的变化,如果胆囊结石的直径已经超过1.5个厘米,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,一般腹腔镜胆囊切除手术之后,可以将患者的胆囊结石治愈。 另外对于肝内胆管结石以及胆总管结石的患者来说,如果患者查上腹部的彩超或者是上腹的核磁检查,也就是胆道的mrcp胆道水成像,考虑患者为多发性结石,而且节石位置是处于肝总管胆总管,那么可以积极考虑行ercp下的取石治疗,那么一般经过ercp下的取石治疗以后,较小的结石可以取出。另外患者也可以考虑经腔镜下行胆总管的探查取石,并放置T管进行进一步的引流,这也是一种治疗方式。...
对于胆总管结石术后的患者首先我们要规律的饮食,不能暴饮暴食,这对于胆道系统的代偿有一个很好的作用。第二个要注意低脂肪、低胆固醇饮食,这在平时的时候要少吃肥肉,特别是动物的皮下脂肪,不吃动物的内脏,各种蛋类的蛋黄以及油腻食物等等。主要以清淡的食物为主,同时我们要多吃一些蔬菜、水果,注意不要饮酒,因为饮酒的话很容易诱发胆道系统的疾病,对于以后的治疗或者疾病的复发起到一个副作用。...
日常生活中有些水果容易诱导胆结石症状发作,因此要尽量少吃或不吃,常见的水果包括: 1.柿子,因为柿子含有的成分在胃酸等消化液的作用之下,容易形成结石。 2.榴莲、芒果、荔枝、龙眼,因为这些水果中也有形成结石的成分。...
对于患者如果查上腹部彩超提示患者肝脏内局灶性结节样增生,那么对于这种情况来说,如果排除了病毒性肝炎的患者来说,患者需要抽血查下甲胎蛋白,如果甲胎蛋白不高,患者查上腹部的增强ct提示为良性的结节性增生,那么患者可以继续予以观察。如果是有病毒性肝炎的患者,患者抽血查甲胎蛋白提示有升高,那么此时患者还要进一步完善相关检查,如做上腹部的增强ct以及核磁共振检查,综合判断患者肝脏局灶性结节增生,是良性的结节增生,还是由于肿瘤性疾病引起,如果是肝脏的肿瘤性疾病引起,那么就要尽早考虑行外科手术治疗或者是做射频消融治疗,一般通过上述治疗以后,那么患者还需要考虑做4到6次左右的介入灌注栓塞化疗。 另外在化疗之后,患者需要定期的抽血观察患者的血常规、肝功能以及肿瘤标记物,看患者的甲胎蛋白是否有升高。对于肝脏局灶性结节增生的患者来说,如果考虑是良性的可能,那么必要的时候,患者还要经超声引导下行肝脏的穿刺活检以病理确诊。...
胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染,胆汁滞留多因胆管梗阻造成。常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄,胆肠吻合术后吻合狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。目前临床上常用的检查项目包括: 1.生物化学检查。血常规可以检查血象,血尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。 2.B型超声显像。在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。...
如果患者只是已经形成那么就要积极考虑在ercp下行肝总管或者胆总管内结石的取出手术。那么手术之后,还有放置鼻胆管进行积极的引流治疗,术后患者需要预防进一步发生胆管炎以及胰腺炎的可能性,必要的时候患者需要积极的应用一些头孢类的抗生素以及替硝唑进行积极的消炎治疗。那么对于患者肝总管或胆总管之内形成胆泥而没有形成结石的情况来说,建议患者可以考虑口服优思弗即进口的熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗,一般需要服用3到6个月左右,那么患者服药2月以后,应复查上腹部的彩超,看患者胆管内结石有没有变小或者消失的情况,另外患者的胆泥是否有进一步消失的情况,如果有,那么建议患者继续服用2到3月之后停药,平常的饮食当中,患者应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物。...
首先对于胆总管结石来讲我们可以采取以下的治疗检查手段,首先是腹部的彩超,腹部彩超对于结石的诊断特异性还是比较高的,再一个就是腹部CT,这个跟腹部的彩超有相同的结果。再一个就是有创的一些操作比如说ERCP,这在消化内科来完成,就是逆行性胰胆管造影,在造影过程中通过相应的缺损表现来判断有没有结石。同时经皮胆道镜的探查,也是非常有效的一个检查手段,但是这个有创伤,需要有经验的内镜中心来做才可以完成。...