对于患者胆总管结石的情况来说,一般患者有可能发生梗阻性的黄疸,那么此时患者的胆汁以及肠液会逆向蠕动进入胰腺,那么胰腺内的胰酶一般处于静止状态如果遇到肠液或者胆汁,那么有可能激活胰酶而致使患者胰腺自身消化,那么这就是胆源性胰腺炎发生的一个机理,对于此类情况来说,一般患者会有恶心呕吐,以及腹痛后背部胀痛不适等相关性症状。 患者抽血查淀粉酶,多提示血淀粉酶升高另外患者上腹部彩超多提示患者胰腺有水肿,胰周有渗出,那么此时建议患者积极的禁食水,必要的时候下胃管进行胃肠减压, 另外经静脉补足液体量以及电解质,经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌。那么一般通过10天左右的治疗,患者的胰腺炎多会好转痊愈。那么对于胆总管内结石来说,必要的时候,患者需要考虑在ercp下行胆总管结石的取出手术治疗。...
对于胆囊息肉一般情况下是在胆囊的内环境出现代谢功能的紊乱或者是一些结石炎症的刺激以后,胆囊的粘膜过度性的增生形成了息肉状的突起。这种息肉有可能是单发的,也有可能是多发的。一般单发的息肉癌变的几率比较高。多发的息肉这种情况相对较少。但是我们要看其增长速度怎么样。如果对于息肉增长速度过快超过了一公分,这种时候我们要做手术的切除。因为有可能会出现癌变机率比较增大的这种趋势。所以对于胆囊多发性的息肉,如果没有任何的不适症状可以定期的严密随访观察。是通过彩超来做的。...
对于患者所说的咳嗽之后肝部出现难受,那么有两种可能性。第一种可能就是患者有肺部的疾病,如肺部的炎症或者是结核性胸膜炎以及肺结核。引起患者膈肌部位的炎症,进一步由于放射神经痛而引起患者右上腹以及右季肋区的胀痛或者是隐痛不适,那么这种情况,患者要积极的治疗肺部的疾病,如肺炎以及肺结核。另外一种情况就是患者有肝脏部位的脓肿。或者是肝脏部位的急性肝炎的可能性,那么此时在患者咳嗽的时候,也会出现患者右上腹以及后背部的胀痛或者隐痛不适,那么对于肝脓肿的患者来说,一般伴有发热以及寒战的情况,那么对于患者有急性肝炎的情况来说,除了患者出现肝脏的肿大、疼痛之外,不同患者还会表现出皮肤以及巩膜的黄染。...
首先如果是胆结石引起的胰腺炎,处于急性发作期症状比较明显一般首先是要禁食水的,这样就是让胰腺充分的休息而达到一个治疗的目的,同时辅助一些抗炎,抑酶,抑酸,营养支持以及后期中药辅助的一些办法来达到胰腺炎控制病情的一个目的。如果胆结石引起胰腺炎等病情缓解以后首先是要低脂肪的饮食,同时要避免生冷食物的一些摄入,再一个就是戒酒非常重要,因为酒精是非常容易引起胆结石疾病的发作或者是胰腺炎的发作。所以胆结石引起的胰腺炎,在饮食上一定要做注意。...
对于肝脏破裂和脾脏破裂患者的ct鉴别诊断来说。一般患者如果是肝破裂那么在上腹部的ct平扫或者增强ct当中会发现患者肝脏内出现裂伤以及淤血的症状,另外如果是肝包膜有破裂,那么会出现患者肝脏结构不完整,以及出现腹膜腔积液的可能性。另外对于临床症状上来说,由于肝破裂的患者大多合并有胆管的破裂,那么胆管破裂以后,其内的胆汁会随着血液流入腹腔,那么胆汁对于腹膜来说,是一种强烈的化学性刺激,会引起患者强烈的腹膜炎症状,以及板状腹的情况发生,而且患者早期会出现发烧高热等症状,那么可以予以鉴别,另外对于脾破裂的患者来说,一般上腹的增强ct多可发现患者脾脏实质内或者是脾脏有包膜的不完整,另外脾脏的下级或者中级、上级会出现破裂样的改变,另外患者如果是脾破裂,那么由于脾脏内都是血液,其腹膜刺激征多不明显,另外患者做右下腹的穿刺,如果抽到胆汁以及血液,那么多考虑肝脏破裂的可能性大,如果抽出不凝的血液,那么多考虑是脾脏破裂的可能性较大。...
胆管肿瘤可以做微创手术,其手术主要通过腹腔镜。在胆管肿瘤手术前,需要充分进行术前评估、麻醉及手术的耐受性,并初步判断肿瘤的性质。 如果为恶性者,需要通过相关辅助检查,以评估其临床分期、肿瘤的具体部位,确定能否行根治性手术治疗。...
首先对于我们中国人来讲胆结石引起的胰腺炎是胰腺炎发作的最常见的一个病因。那么发生胰腺炎以后我们首先要判断病情的严重程度,它一般分为水肿型和坏死型。水肿型的话一般预后比较好,坏死性的话病情危重甚至可以导致死亡。胰腺炎的治疗有以下的治疗原则首先是禁食胃肠减压,可以减轻肠道的负担,然后是补液,防止休克,首先可以输营养液和电解质来维持正常人体的需要,再一个就是要抑酸的药物,可以减轻症状。同时抗炎的治疗非常重要,等病情缓解以后可以采取中药的后续治疗。如果明确是胆囊结石或者是胆道系统里边的结石引起的胰腺炎,我们一般情况下等病情缓解以后,择期建议把结石给处理掉,就是要做胆囊的切除或者胆管内的取石。...
胆总管结石的手术治疗目前来讲,主要分为十二肠镜治疗和胆总管切开取石加T管引流治疗。前者的手术适应症为结石直径小于两个公分的胆总管结石。一般来讲是微创治疗的首选。不需要开腹,创伤较小,病人恢复较快。而后者主要为开腹或腹腔镜下进行操作,需要留置T管,在术后14天行T管造影。如发现有结石的残留,应在手术后的6周。在纤维窦道形成之后再次行胆道镜的检查和取石,如果胆道通畅,没有结石,那么加闭T管24到48小时之后,并且没有腹痛黄疸、发热的情况,是可以拔除T管的。总的来说,胆总管结石病是以手术治疗为主,手术分为微创以及开腹手术两大类。均能取得良好的治疗效果,具体的手术方式应以患者的具体情况为宜。...
胆道出血的常见原因有:外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、胆石症、肝胆及胰腺肿瘤等。...
对于患者所说的化学性肝损伤,那么一般多考虑是由于农药蓄积性中毒而引起患者的肝功能损害,或者是由于患者长期服用药物之后,而引起的肝功能损害,那么对于此类情况来说,首先要看损害的时间以及程度。如果是短期之内损害,而且患者的转氨酶升高的程度不高,胆碱酯酶处于正常状态,那么多考虑患者的肝功能可以恢复,那么在急性期,如果患者出现肝功能衰竭的情况,那么需要积极考虑做人工肝治疗或者是血浆置换,那么一般通过上述治疗以后,患者的肝功能多会恢复,那么在恢复期间,患者应注意少量多次的输注血浆以及白蛋白,并且积极应用两种以上的保肝药物进行保肝治疗。另外患者注意多休息,不要熬夜,不要饮酒,如果是药物性因素而致使患者肝功能损害的情况,那么患者还要积极考虑停止服用药物,并且积极的保肝治疗,以及必要时输注血浆进行进一步的治疗。患者在平常之中,应注意适当的补充一些多种微量元素以及维生素c...
肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生,并且引起肝小梁排列紊乱所形成。当乙肝患者出现严重肝损伤时,很可能就会有肝结节的症状出现,患者的身体一旦出现了结节,就说明肝脏已经开始纤维化了。 肝结节状病灶分为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。 临床上大部分的肝结节都属于良性的疾病。...
需要判断患者是良性的肝脏结节性增生,还是由于肝脏的肿瘤性疾病而引起患者上述改变。首先患者要查甲胎蛋白看甲胎蛋白是否有升高,另外患者需要查上腹部的增强ct或者核磁共振检查,看患者有无肝脏发现肿瘤的可能性,如果是提示有肝脏原发性肿瘤。那么就要积极考虑行超声引导下的病理穿刺活检,一般经过病理学检查之后,多可以确诊患者的疾病。另外对于肝脏的肿瘤性疾病来说,要早期考虑行外科手术切除或者是行射频消融治疗,那么通过上述治疗以后,患者在术后还要考虑做4到6次左右的介入灌注栓塞化疗。那么对于良性的肝脏结节性病变来说,建议患者可以继续观察。并且注意平常不要饮酒,不要熬夜,不要劳累,多休息,适当的补充一些多种微量元素以及维生素c。...
对于患者出现肝脏局灶性结节性增生,那么对于此类情况来说,要看患者有无病毒性肝炎的情况,如果是病毒性肝炎的患者,出现肝脏局灶性结节性增生,那么这种情况多考虑患者有肝脏原发性肿瘤的可能性,那么患者此时需要进一步抽血查下甲胎蛋白。并且注意做上腹部的增强ct或者是核磁共振检查,以综合判断患者肝脏部位是良性的结节,还是肝脏的原发性肿瘤的可能性,如果是肝脏的原发性肿瘤的可能性大,那么就要积极考虑早期行射频消融治疗或者是外科手术切除治疗。 如果是正常人,排除了病毒性肝炎,出现肝脏局灶性结节性增生,那么此时建议患者经过甲胎蛋白以及上腹部增强ct检查,排除了肝脏原发性肿瘤之后,可以继续予以观察。必要的时候,患者可以考虑在超声引导下做肝脏结节部位的穿刺活检术,一般通过病理学诊断以后,多可予以确诊。...
先天性胆总管囊肿扩张症又称为先天性胆总管囊肿。女性多见,男女之比为1:3~1:4,本病的主要临床症状为腹痛,腹部肿块和黄疸三联征。该病一经确诊,应尽早行手术治疗。否则可因反复发作的胆管炎导致肝硬化,肝脏癌变。或囊肿破裂引发腹膜炎等严重的并发症。完整切除囊肿和胆肠吻合术,是本病的主要手术治疗方式。临床效果较好。因此先天性胆总管囊状扩张症,只可以进行手术治疗的。...
胆总管囊肿又称胆总管扩张症是小儿常见胆道畸形为先天性疾病。胆总管囊肿病因有三种: 第一种是先天性胆总管壁薄弱,包括发育不全性、憩室、先天性张力低下。 第二种是胆总管远端梗阻,包括胆总管先天性狭窄,胆管上皮持续性阻塞括约肌部位神经肌肉不协调。 第三种是胰胆管合流异常胰液反流人胆总管,胰酶被胆汁激活,引起胆总管炎症和压力增高,进而引起胆总管扩张。...
在日常生活当中,谷类食物是养肝护肝的首选,常见的有糯米、黑米、高粱、小米等等,熬粥时配合红枣、桂圆效果更佳,另外在坚果方面可以适当补充一些核桃、栗子等等。蛋白质方面,以进食优质蛋白为主,比如豆腐、鱼类等等,其中以青鱼的营养价值较好。有养肝明目。调理脾胃的功效,特别适合于体质虚弱,需要养肝护肝的人群。另外青色的蔬菜,比如黄瓜、海带芹菜等,对肝脏是有益的。在日常生活当中,可以适当补充酸性的水果,比如葡萄和山楂。...