沈江潮 副主任医师
肾上腺疾病的CT诊断是怎样的 01:08

肾上腺位于腹膜后,分左右两侧位于肾的前方,右侧呈倒v字形,左侧呈倒y型,肾上腺的体积比较小,周围脂肪组织丰富。肾上腺疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断,定位诊断就是明确病变是否来源于肾上腺,而定性诊断就是明确肾上腺病变的性质。我们临床中发现,阅读肾上腺疾病CT时,要观察病灶的大小、密度、形态、位置、边缘是否增强。肾上腺疾病的主要诊断是实验室检查。...

郐国虎 副主任医师
肛肠科常见病的诊断与治疗是什么 01:04

首先肛肠科的常见病有很多种,比如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛周感染性疾病、肛周坏死性筋膜炎、肛门直肠先天性畸形等疾病。每种疾病的治疗方案是不一样的,比如针对痔的治疗,早期主要是采用保守治疗,保守治疗无效时,需要考虑进行手术。比如肛周脓肿和肛瘘是必须进行手术治疗的疾病。因为肛肠科常见病大约有100多种,针对每一种不同的疾病,其治疗方案是不一样的,需要针对具体的疾病,具体治疗。...

郐国虎 副主任医师
弥漫性轴索损伤临床表现和诊断是什么 01:26

弥漫性轴索损伤的临床表现主要为: 1.昏迷:受伤当时立即出现昏迷,而且昏迷时间较长。神志好转后可因为继发性脑水肿而再次昏迷。严重者可以长期昏迷,甚至植物生存或者死亡。 2.瞳孔变化:如果累积到脑干,可有一侧或者双侧瞳孔散大,对光反射消失或者同向性凝视。弥漫性轴索损伤诊断除了上述的临床表现外,还需要依据影像学检查予以确诊。影像学上头颅CT表现为:大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区或者第三脑室周围有多个点或者片状出血灶,并可表现为蛛网膜下腔出血。头颅磁共振扫描可以精确反映出早期缺血灶、小的出血灶和轴索损伤改变。...

刘振兴 医师
膝关节磁共振诊断是根据什么 01:05

磁共振的检查方法灵活可以全方位、多序列的扫描,从而可以多角度多因素的观察组织结构如骨骼软骨、肌肉、韧带等,还能重点突出显示某些器官组织的病变如半月板交叉韧带等。 其主要的诊断是根据病变的不同跟正常组织的不同来进行鉴别,以此来提高诊断率,因为膝关节的软组织存在比较多,比如说韧带、半月板等,所以磁共振在膝关节损伤的诊断中的价值地位还是十分高的。...

相华 主治医师
临界肿瘤如何明确诊断 01:34

在医学上有一个专业的术语,也叫交界性肿瘤。就是肿瘤两个介于良性和恶性之间,既不是良性又不是恶性,它是介于中间位置的肿瘤。临界肿瘤其实是有一定的危险性的,可以向恶性肿瘤转变所以临界肿瘤交界肿瘤是要高度进行重视的。 临界肿瘤如何进行一个明确的判断?他的诊断需要靠病理。如果明确是临界肿瘤,也就是肿瘤的处理,一般来说建议要手术切除,但是具体情况可能要根据肿瘤的类型来决定,无论是哪种临界肿瘤,都需要及时的到医院就诊,及时的治疗。关于临界肿瘤必须彻底切除,否则极易复发或者是恶性变化。 良性肿瘤发生在重要部位或者是有可能恶变时原则上应该尽早完整的切除标本常规送病理检查。恶性肿瘤应采取综合治疗,包括手术放射、化学、生物、中草药以及心理治疗等。这些都是临界肿瘤明确诊断的方法。 好,今天我们关于这个问题的解答就到这里,感谢大家的收听。...

相华 主治医师
认知功能障碍如何诊断 01:42

首先,感觉过敏、感觉减退内感性不适、错觉、幻觉、感知综合障碍、客观事物的个别属性,如大小长短远近产生变形等。这种疾病常与精神分裂症相鉴别。 精神分裂症属于重型精神病是精神病里最严重的一种,病因为您多青壮年发病隐匿起病临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调,患者一般意识清楚,智能基本正常。精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续通常慢性的重大精神疾病主要影响的心智功能,包含思考以及对现实世界的感知能力,并进而影响行为以及人的情感。 认知功能障碍包括语言障碍、记忆障碍是空间障碍执行力障碍以及判断力障碍等。认知功能障碍往往不易发现尤其对于是空间障碍,因此一旦怀疑具有认知功能障碍,应立即前往专业医疗机构,特别是具有认知功能障碍和痴呆资质的神经内科就各个认知领域分别进行量表筛查,以利于早期发现认知功能。障碍的现象,并进行早期的干预治疗。 好,今天我们关于这个问题的解答,就到这里感谢大家的收听。...

郐国虎 副主任医师
脑转移瘤的诊断要点是什么 01:47

为了诊断脑转移瘤,首先必须对脑转移瘤的定义有一个认识。脑转移瘤主要是指身体其他部位的恶性肿瘤,通过血液转运或者其他途径,侵犯至脑所形成的占位性病变。肿瘤常呈多灶性脑内播散、或者脑内大结节状病灶,一般为灰、红色结节状,质脆,中心有坏死及液化,瘤周组织有水肿。 脑转移瘤多见于中老年人,40到60岁最为常见,在成人常见的原发灶主要来自于肺、乳房、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤,其中肺癌最为常见。也就是说如果患者存在了肺部、乳房、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤等部位的恶性肿瘤,在此之后发生了颅内的肿瘤,那么就需要高度怀疑脑转移瘤可能。 脑转移瘤除了具有其他原发性脑肿瘤的特点之外,但是脑转移瘤一般病程较短,部分患者卒中样发病,急性进展。80%以上的患者在原发病灶确诊后再出现颅脑部症状,那么就需要高度怀疑脑转移瘤可能。...

郐国虎 副主任医师
颅内感染诊断标准是什么 01:23

颅内感染的诊断需要符合以下条件。 1,体温通常超过38度或者低于36度。 2,临床症状上有明确的脑膜刺激征,相关的颅内压增高症状或者临床影像学证据。进行影像学诊断时,推荐进行磁共振平扫或者增强检查。 3,血液,白细胞大于10×10^9/L或者中性粒细胞比例大于80%。 4,脑脊液分析,对怀疑中枢神经系统感染的患者,进行脑脊液常规、生化分析及病原学检查。其典型的表现主要有,白细胞总数大于500×10^6/L,蛋白大于0.45g/L,糖含量小于2.8~4.5mmol/L,如果细菌涂片为阳性或者脑积液培养为阳性,那么则需要考虑颅内感染诊断成立。...

相华 主治医师
眩晕鉴别诊断有哪些 02:02

首先是周围性眩晕,美尼尔氏病迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经炎、位置性眩晕、晕动病,要根据患者的病史、用药史、眩晕的特点,经眼球震颤试验迈尔到神经系统检查来判断疾病的类别。其次,还有中枢性眩晕又叫脑性眩晕,颅内血管性疾病。基底动脉供血不足,锁骨下动脉偷漏综合症、延髓外侧综合症、脑动脉粥样硬化、高血压脑病、小脑出血。这些要根据患者的病史、体征、脑电图、椎动脉造影 以及血压、血脂等原发病进行检查。颅内占位性病变、听神经纤维病、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤以及其他部位的肿瘤病,要根据患者的病史、体征经儿科神经系统检查气脑造影等来判断疾病的类别。颅内感染性疾病,颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿、感染外伤史、脑脊液、气脑造影,都是可以用来鉴别的方法。癫痫、眩晕是癫痫的一种先兆。还有其他病因所致的眩晕,低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞、中等程度贫血、急性发热性疾病、肾炎、眼緣性眩晕、头部外伤性眩晕、颈椎损伤后眩晕,这些都是其他病因所致的眩晕。要根据原发病的症状、体征以及有关检查来判断眩晕的类别。 好,今天我们关于这个问题的解答就到这里,感谢大家的收听。...

陈锐 副主任医师
免疫组织化学染色诊断需要多长时间 01:14

免疫组织化学诊断一般需要多长时间才能完成呢?简单来说包括两个部分:免疫组化染色制片所需的时间和免疫组化染色切片结果判读和形成最终病理诊断报告的时间,前者取决于病理科实验室病理技术员的工作进度,一般需要2到3天,后者则取决于病理科诊断医师的工作进度,一般至少需要1到2天。 总体而言一个病例经过免疫组化染色检查并完成最终病理诊断,需要3到5天才能拿到最终的病理报告。对特殊、疑难复杂病例或免疫组化染色效果不好的病例可能还需要做更多的工作,耗费的时间会有所增加。为了确保病理诊断质量与医疗安全,建议患者多一点耐心等待最终的病理学诊断结果。因为只有诊断准确可靠,才能更加有利于患者的治疗效果和切身利益。...

陈锐 副主任医师
病理切片检查需要等多久出结果 01:38

病理切片检查需要等待多久出结果呢?通常取决于病理切片的数量、疾病的复杂程度、病理诊断对临床治疗的重要性,以及病理医生的资质能力等几个方面。一般来说,病变越简单,病理诊断所需的切片数量越少,病理医生的诊断难度越小,因而诊断报告花费的时间越短。而复杂、疑难的病例,临床治疗往往需要更加充分详细的病理学信息,包括形态学改变、免疫组化染色检查结果、基因突变的检测结果等等,病理诊断过程中病理医生需要观察的病理切片数量多,信息量大,难度高,甚至需要进行大范围的会诊讨论才能完成最终的病理诊断报告,这类病理切片检查所耗的时间就比较长。 尤其是恶性肿瘤的病理切片检查,由于其指导临床治疗和判断疗效十分关键,往往就需要十分详细全面的病理学检查,花费的时间甚至会超过两周。因此不同的病例进行病理切片检查时,其完成病理诊断报告所需的时间可能差别很大。花费更长时间得到的病理结果往往更加全面详尽,对治疗疾病的帮助更大。...

陈锐 副主任医师
乳腺病理活检解读报告通常多久能出来 01:19

乳腺病理活检是诊断乳腺疾病的一种常见的病理学检查技术。 一般通过粗针穿刺或微创手术等方式取得病变组织后,按照病理科接收标本,肉眼观察和病理取材-组织固定-包埋与病理制片-病理切片的显微镜下观察与诊断等工作流程,来完成病理诊断报告。也就是最终的病理活检解读报告,如果不计算后续进一步免疫组化和分子病理学检查的时间,常规的乳腺病理活检病理诊断报告的完成,通常需要3到5天左右。 如果要进一步进行免疫组化和分子病理学检查,则需要更长的时间。通常全套的乳腺病理活检所需的病理学检查,至少一到两周才能最终完成。...

吴振东 主治医师
胰岛素抵抗的诊断标准是什么 01:10

诊断胰岛素抵抗主要通过血液化验,胰岛素抵抗的患者基础的胰岛素水平就是高于正常的,所以在空腹的时候抽血化验胰岛素,如果超过正常范围,那么提示着可能存在胰岛素抵抗。其次,正常情况下餐后胰岛素水平也是轻度的升高的,但是胰岛素抵抗的人餐后胰岛素水平升高的将会特别明显。正常情况下,当胰岛素水平越高,那么血糖将会越低。而胰岛素抵抗的患者则相反,胰岛素水平虽然很高但是血糖并不降低,这种情况下就可以提示着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是糖尿病的主要原因之一,尤其是肥胖的患者发生胰岛素抵抗的可能性更大。...

周永利 副主任医师
关于病理征的检查有哪些 01:42

病理症的检查第一是巴宾斯基征,患者取仰卧位,用棉签沿着患者足底外侧缘由后向前至小趾近根部并转向内侧,阳性为拇趾背伸余趾呈扇形展开。 第二是奥本海姆征。患者取仰卧位,检查者用拇指及食指沿着患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现为拇趾背伸余趾呈扇形展开。 第三是戈登征。患者取仰卧位,检查者用手以一定的力量挤压腓肠肌,阳性表现为拇趾背伸余趾呈扇形展开。 第四是霍夫曼征。检查者左手持患者腕部,然后以右手中指和食指夹住患者中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,以拇指迅速弹刮患者的中指指甲,引起其余四指掌屈反应则为阳性。 第五是查多克征。患者取仰卧位,用棉签沿着患者外踝下方至足背外缘,由后向前划至跖趾关节处,阳性表现为拇趾背伸余趾呈扇形展开。 检查时要注意患者呈放松状态,处于安静的环境下。...

相华 主治医师
认知功能障碍如何诊断 01:42

首先,感觉过敏、感觉减退内感性不适、错觉、幻觉、感知综合障碍、客观事物的个别属性,如大小长短远近产生变形等。这种疾病常与精神分裂症相鉴别。 精神分裂症属于重型精神病是精神病里最严重的一种,病因为您多青壮年发病隐匿起病临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调,患者一般意识清楚,智能基本正常。精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续通常慢性的重大精神疾病主要影响的心智功能,包含思考以及对现实世界的感知能力,并进而影响行为以及人的情感。 认知功能障碍包括语言障碍、记忆障碍是空间障碍执行力障碍以及判断力障碍等。认知功能障碍往往不易发现尤其对于是空间障碍,因此一旦怀疑具有认知功能障碍,应立即前往专业医疗机构,特别是具有认知功能障碍和痴呆资质的神经内科就各个认知领域分别进行量表筛查,以利于早期发现认知功能。障碍的现象,并进行早期的干预治疗。 好,今天我们关于这个问题的解答,就到这里感谢大家的收听。...

郐国虎 副主任医师
弥漫性轴索损伤临床表现和诊断是什么 01:26

弥漫性轴索损伤的临床表现主要为: 1.昏迷:受伤当时立即出现昏迷,而且昏迷时间较长。神志好转后可因为继发性脑水肿而再次昏迷。严重者可以长期昏迷,甚至植物生存或者死亡。 2.瞳孔变化:如果累积到脑干,可有一侧或者双侧瞳孔散大,对光反射消失或者同向性凝视。弥漫性轴索损伤诊断除了上述的临床表现外,还需要依据影像学检查予以确诊。影像学上头颅CT表现为:大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区或者第三脑室周围有多个点或者片状出血灶,并可表现为蛛网膜下腔出血。头颅磁共振扫描可以精确反映出早期缺血灶、小的出血灶和轴索损伤改变。...

周永利 副主任医师
硒缺乏症的诊断和防治是怎样的 01:40

硒缺乏症的诊断主要是根据血硒和发硒的降低,全血谷胱甘肽过氧化物酶活性下降,还有就是补硒元素之后症状好转,血清当中的硒元素能够反映膳食当中的摄入量,血硒的平均参考值2.03到2.39umol/L,我国最低值是0.1umol/L,最高值是95umol/L,血浆的硒水平可以反映短时期内硒的状态。红细胞里面的硒水平反映较长时间的硒的营养,血小板硒水平反映现有的硒水平,头发里面的硒元素容易污染,所以检测的结果是不太准确的。防治方面:患者要注意平时进食一些富含硒的食物,比如动物内脏还有海产品,同时因为在食物精细的加工过程中缺硒也是比较明显的。所以要尽量的少吃一些加工食品,对缺乏硒的人群可以采用亚硒酸钠或者是硒甲硫氨酸或者是富硒酵母进行口服补充,但注意不要过量。...

周永利 副主任医师
COPD的诊断标准是什么 01:30

copd的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征以及实验室检查等资料综合分析确定。copd主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。如果患者存在不完全可逆性气流受限是诊断copd的必备条件,肺功能测定指标是诊断copd的金标准。用支气管舒张剂以后第一秒用力呼气容积比肺活量小于70%,可确定为不完全可逆性气流受限。凡具有吸烟史和环境职业污染接触史、咳嗽咳痰、呼吸困难者均应进行肺功能检查。copd早期轻度气流受限时可没有症状。...

相华 主治医师
什么是神经病理性疼痛 01:46

由躯体感觉神经系统的损伤或是疾病而直接造成的疼痛称为神经病理性疼痛。它属于一种慢性疼痛,疼痛表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。按痛觉冲动的发生部位疼痛,可以分为躯体痛、内脏痛、神经性疼痛。神经痛是由于神经系统损伤,或者受到肿瘤压迫,或者浸润所致。伊原发损伤或者功能障碍发生在神经内的位置。主要被认为来源于周围和中枢两类,物理性的机械损伤、代谢或者是营养性神经改变、病毒感染、药物或者是放疗的神经毒性、缺血性神经损害、神经递质功能障碍等。受伤部位的神经细胞、通道和电压门控离子通道的表达增高,并释放一些介质,使神经元的正常生理活动发生改变。导致对非伤害性或者是微小伤害的外周刺激反应加剧,大量的自发放电,不停地向脊髓神经元发放意味冲动,增加脊髓神经元的敏感性和冲突,与冲突之间的神经递质的传递,从而引起脊髓水平的兴奋增高和感觉功能的异常。...

周永利 副主任医师
血胸的病理生理变化有什么表现 01:13

血胸发生以后不仅因为丢失血容量而出现内出血的的临床一系列表现,而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,因而严重的影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血,由于肺、心、膈肌运动起着去蛋白作用,多不凝固,如有短期内大量积血,去纤维蛋白的作用不完善,可以凝固成血块。血块机化以后形成纤维组织束缚整个胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基,胸膜腔内的积血如不及时排除,还很容易并发感染形成脓胸。...

纪莉 副主任医师
超声诊断胎儿软骨发育不全的临床意义 01:52

胎儿的软骨发育不全属于一种常染色体的显性遗传,它的发病率在4万分之1,超声早期的诊断及发现胎儿畸形,为临床及时处理提供了可靠的诊断依据。超声在软骨发育不全我们临床中有这么些表现,首先是胎儿的四肢严重的短小。由于骨化差。四肢的长骨回声明显减低。另外胎儿胸腔发育狭窄,肋骨细小,回声减弱。胎儿头颅骨明显增大,与实际的月份不相符,腹部明显膨隆,部分有腹水出现,胎儿的脊柱骨化极差,整个脊柱的回声明显减低,特别以腰骶部的更为明显,还有50%的胎儿伴有羊水过多。...

纪莉 副主任医师
脐膨出超声诊断及临床表现有哪些 01:42

脐膨出是胎儿先天性前腹壁发育不全的一种表现,主要是胎儿的腹壁正中线、脐带周围肌肉、皮肤缺损,导致腹膜及腹腔内脏器的膨出,膨出物表面覆盖一层很薄的膜。部分为羊膜和腹膜,它的发生率为4-5000分之1,男孩多于女孩。超声表现是胎儿的前腹壁处中线皮肤连续中断、缺损,并可见向外膨出的包块,包块的内容物大多为肠管、肝脏、脾脏等,膨出的内容外层包有一层很薄的覆膜,呈强回声,他的腹膜与羊膜之间有华通胶的网状无回声,这是与腹壁裂畸形的主要鉴别点。另外它的包块是在脐带入口的位置表面附着。...

相华 主治医师
为什么需要做病理检验 01:39

病理检验可以了解肿块的性质。以及判断癌肿预后的好坏,对进行癌症分类分级、分期以及命名提供直接帮助,在临床治疗提供依据。 因此,我们说病理诊断对癌症病人来说是最重要的诊断,内容不可忽视。 我们一般所说的病理诊断,包括细胞病理学和组织病例两大部分的内容。细胞病理学是以癌肿部位的细胞为材料进行病理检查诊断,它方法简单,便于开展经济使用诊断阳性率也比较高,是目前进行时食管癌宫颈癌诊断的主要方法。 临床上细胞病理学诊断是通过对表浅部位的癌症或者青岛与外界相通的自然分泌物进行直接刮片或者是图片检查的方法。对于没有分泌物的深部癌肿,也可借助穿刺法采取标本后再进行涂片检查。细胞病理学诊断,可以用于鼻咽癌、肺、癌食管癌。肝癌肾癌乳腺癌、宫颈癌、皮肤癌等常用分级方法为5级。所以,病理检验能为手术治疗提供有价值的诊断依据。...

段人桦 医师
低蛋白血症诊断标准是根据什么 01:34

低蛋白血症诊断标准是根据什么? 血清白蛋白随年龄增长有所变化,0-4天为28~44g/L,4天-14岁为38~54g/L,此后逐渐下降。成人正常值为35~52g/L,大于60岁为32~46g/L。走动者比卧床患者平均高3g/L。 临床上,我们一般大于35g/L时为正常,低于35g为低白蛋白血症。28~34g/L为轻度缺乏,21~27g/L为中度缺乏,小于27g/L则为严重缺乏。低于28g/L时会出现组织水肿,血浆白蛋白增高,仅见于严重脱水时,无重要的临床意义。 低白蛋白血症见于各类疾病如肝硬化、重症肝炎、系统性红斑狼疮性肾病等等。...

纪莉 副主任医师
如何诊断脊柱结核怎样治疗 01:45

脊柱结合早期诊断往往是比较困难 尤其是与化脓性感染、非特异性炎症、肿瘤等相鉴别时,下面几种脊柱结核的诊断方法,供大家参考。 1、通过血沉的检查。血沉对机体病理变化不具特异性,因此不能用于诊断疾病。但对于观察疾病发展变化以及治疗疗效的评定,有一定的意义。脊柱结核定期复查血沉,从血沉的增速,逐渐减慢和恢复正常中推断病情的发展,加重,逐渐稳定或者治愈。有重要的意义。 2、通过结核菌素试验。机体感染结核菌送后并不一定发病,即感染不等于发病,但当机体感染结核菌后,通常会引起机体对结核杆菌的这种特异性感染。产生一种获得性免疫,而不论机体是否存在结合病变,结核菌素正是检测有无这种免疫的方法。3、通过影像学检查先做X线检查,确定脊柱有无病变和病变的具体部位。依据需要进一步做CT或者MRI检查,明确骨组织及周围软组织病变情况及相互关系,最后结合病史、体检、实验室及其他相关检查综合得出正确的诊断。...