眩晕症是症状性的诊断,只要患者出现了头晕的症状,那么就可以诊断为眩晕症。而引起眩晕的疾病特别多。比如脑梗死或者脑出血或者是脑部肿瘤以及颈椎病,和低血压或者是耳石症,这些疾病都可以引起头晕。如果患者出现了头晕因的症状,那么下一步应该检查脑部的磁共振检查,脑磁共振主要排除是否存在新发的脑梗死或者是脑部肿瘤。如果除外的脑部疾病,下一步还应该检查是否存在颈椎病和耳石症的可能。如果头晕比较厉害,可以静脉点滴盐酸倍他司汀或者是天麻素或者是醒脑静,这些药物倒是可以缓解头晕的。...
手外伤的诊断比较容易,只要手部出现了外伤就可以诊断为手外伤。最常见的手外伤是手指离断以及手的骨折。治疗原则是恢复手的功能。人体其他部位的外伤大致都是以恢复外观为主,而手和脚主要需要恢复手的功能和脚的功能。手外伤之后,重点恢复手的握力功能和伸展功能。对于手指离断的情况,尽量移植手指,保持手的正常功能,而忽略手的外观。手外伤往往是比较精细的手术,必须在显微镜下精细的手术,需要缝合的不仅仅是手部的肌肉和血管,重点是手的神经,只有神经功能恢复那么手的活动功能才能正常。...
泌尿系感染最主要的症状是尿频、尿急和尿痛。它主要的鉴别诊断有以下几个,首先就是泌尿系结石,泌尿系结石也可以出现排尿疼痛,甚至可以有血尿。但是泌尿系结石是没有尿频的症状,而且泌尿系结石会有明显的腰痛或者腹痛的症状。而泌尿系感染一般不会出现疼痛的。还有就是泌尿系的肿瘤,泌尿系的肿瘤往往会出现血尿,但是是一种无痛性的血尿,泌尿系肿瘤也不伴随着尿频和尿急的症状。第三就是泌尿系结核,泌尿系结核可以出现尿频、尿急和尿痛的症状。这种情况下,鉴别稍微要困难一些,首先要通过影像学的检查,其次还要通过尿化验来鉴别。泌尿系感染最常见的病原菌是大肠杆菌。而泌尿系结核会培养出结核菌的,并且泌尿系结核的患者往往还会伴随着肺结核。...
国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。目前包括中枢性和周围性神经病理性疼痛。疼痛特点有自发痛:在没有任何外伤、损伤性刺激情况下,局部或区域可出现疼痛,疼痛部位可因轻微碰触或温度的微小变化而诱发疼痛,痛觉过敏:指对正常致痛刺激的痛反应增强。疼痛性质:患者疼痛性质不全相同,以牵扯样痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛、烧灼样痛、重压性痛、膨胀样痛及麻木样痛较多见。感觉异常:可有感觉异常、感觉迟钝、瘙痒感或其他一些不适的感觉。...
腓总神经损伤常因外伤引起,腓总神经的损伤很多人在发病的早期没有意识的。一开始比较明显的表现就是患者能明显感觉到小腿外侧及足背侧的皮肤感觉减退或者缺失。胫前及小腿外侧肌肉麻痹,长时间麻痹后,慢慢会有肌肉的萎缩。主要表现为足下垂,走路的时候,常跨越步太态。踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸。 腓总神经外伤的声像图表现,腓总神经钝型伤时表现为神经的肿胀、增粗、血流增多。有时损伤可以发生在一部分神经束内,有纤维化时,回声增高,血流信号不明显。严重的损伤神经干表现为结构紊乱,局部失去正常的神经素束结构,多半伴有纤维化或瘢痕化。利行型伤时表现为腓总神经可发生断裂,神经连续性中断。利型伤腓总神经损伤多发生在腓骨小头,外伤可能造成腓总神经外膜下血肿,机化后瘢痕组织形成。腓总神经周围的软组织损伤后,形成了瘢痕卡压神经。产生相应的临床症状。超声诊断一般可以清晰显示,为临床提供可靠的诊断依据。...
当由以下指证时需要做前列腺穿刺活检 一,影像学检查B超或者磁共振检查发现前列腺上有多发的结节,需要确定前列腺肿物的性质。 二,确定前列腺肿物的组织学类型,以便决定治疗方案。 三,前列腺特异性抗原PSA值大于10,需要穿刺活检。或者前列腺特异性抗原PSA小于10且大于4,需要参考游离PSA与总PSA的比值。如果该比值出现异常,也建议进行前列腺穿刺活检,明确诊断。 四、判断前列腺癌的疗效评估。...
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗,所以称之为漏斗胸。正常人的胸廓是前后对称的既不外翻,又不凹陷。而漏斗胸的患者在胸部视诊的时候,会发现明显的向内凹陷。诊断漏斗胸非常容易,大多数都是通过视诊来鉴别的。如果做胸部ct的话会发现胸部明显的凹陷。出现漏斗胸提示出现过小儿佝偻病,是由于体内缺钙导致的骨骼发育不良。...
第一外伤腹膜后血肿,要严密观察生命体征,首先要抢救休克。患者要处于恢复体位,建立两条以上的静脉通路,加压、输液,确保有效循环血量,维持血压及重要器官的功能,随时根据血压、静脉压变化,调整补充血流速度及补液量。记录出入量。 第二要及时纠正缺氧,休克患者均有不同程度的缺氧,从而给予氧气吸入,改善机体缺氧状态,以提高抢救成功率。 第三严密检测生命体征,不管是保守治疗还是手术治疗,均宜密切观察腹部情况。动态监测和记录患者的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。 第四往往经过抗休克处理仍不能有效的维持血压或血流动力学稳定的,可能也有内脏的损伤。在抗休克的同时要迅速做好手术准备。 第五心理护理,多数患者意外受伤且受伤较严重。出现各种复杂的心理状态和不同程度的恐惧感。 所以护理人员应该针对患者的具体思想动态做好细致的思想工作,使其了解病程发展规律,配合治疗。 第六防止感染,感染是腹膜后血肿最重要的并发症,因血肿容易感染,腹膜后间隙内疏松结缔组织易于感染扩散,对休克合并内脏损伤,尤其是空腔脏器损伤患者,应尽早尊医嘱适用敏感抗生素有效的防止感染。 第七合并空腔脏器损伤患者应严密观察生命体征及腹部情况,做好各种营养管道的通畅,保证管道的干净,做好标记,及时更换引流装置,动态观察、记录引流物量、性质、颜色的变化。 第八合并骨盆骨折的护理。患者长期卧床活动受限,要做好基础护理,预防并发症,注意保持大便通畅。...
如患者受伤前手指的屈曲功能正常突然受伤以后如果手指出现不会动或者不会蜷缩等情况,基本可以判断出现肌腱损伤。如果部分肌腱出现损伤。肌腱的功能仍存在,只是肌腱的力量可能会较差。如果屈曲的功能丧失,则肯定出现肌腱损伤,而且肌腱损伤的部位一定为出现外伤的部位。屈指肌腱损伤以后肌腱会缩短,如果肌腱有力量,往往肌腱在伤口处断裂时,断端不会在伤口。正常肌腱进行主动屈曲时会收缩,如果不会收缩,则表明已经断裂。一旦在生活中出现意外受伤以后,肌腱在伤前为正常状态,伤后无法活动,大部分均为肌腱撕裂所致。所以说患者需要尽早到医院及早诊治。总之如果患者受伤前其手指的屈曲功能正常,患者受伤后,手指无法活动和蜷缩则判断患者肌腱损伤,如果部分肌腱损伤,肌腱的功能可仍然存在,但其力量可能减弱,肌腱的损伤部位为外伤的位置,但肌腱断裂时,肌腱的断端通常并不位于创口处...
肺淤血多为左心衰引起,由于左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肉眼观表现为肺脏的体积增大、肿胀、重量增加、色泽暗红或棕褐色,质地变硬。切开时可见流出泡沫状血红色液体。显微镜下观察所见:急性肺淤血可见肺泡壁的毛细血管扩张充血,肺泡壁增厚,肺泡腔内充满水肿液及出血。而慢性肺淤血时,可见肺泡壁变厚及纤维化改变,肺水肿、肺出血,并可见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。 长期慢性的肺淤血,可导致肺脏褐色硬化,肺的质地变硬,肉眼观呈棕褐色。肺淤血患者临床上有明显的气促、发绀及咳出大量粉红色泡沫痰等表现。因此,慢性肺淤血会导致进行性加重的呼吸困难症状。...
多器官功能衰竭,是一种由多种病因引起、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征,指机体致在经受严重损害,如严重疾病外伤、手术感染、休克等发生后,同时或先后发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征,是接受重症监护治疗的患者发生死亡的最常见原因。多器官功能衰竭的诊断标准主要包括: 1、患者发生原发致伤因素必须是急性的。常见为严重创伤、休克、感染、大面积烧伤、急诊大手术等,而继发性损伤大多发生于远隔部位的组织器官。其来势凶猛,病死率很高。 2、致病与发生多器官功能衰竭必须有一定的间隔时间,必须超过24小时。 3、发生多器官功能衰竭之前,患者的大多数器官功能是良好的。 4、多器官功能衰竭引起器官功能的损伤是可逆的。一旦病理生理机制被阻断,器官功能有望恢复正常。 5、多器官功能衰竭必须与一些慢性疾病的终末期、肝肾综合征、肺脑综合征、心力衰竭合并肝、肾功能衰竭、癌症晚期合并脏器功能衰竭等进行鉴别。...
1、HE染色也叫苏木精-伊红染色法,是病理科切片染色技术中最常见的染色方法之一。HE染色法也是组织学、胚胎学、病理学教学与科研中最基本、使用最广泛的技术方法。HE染色利用苏木素和伊红分别显示胞核和胞浆,可以区分出一般细胞的形态,在实际应用中可以鉴别组织、细胞的病理学改变,在临床病理工作中是诊断良恶性疾病的最基本的染色方法。 2、免疫组化染色。是根据抗原和抗体特异性结合的原理,通过化学反应,使标记抗体的显色剂显色,来确定组织细胞内抗原的定位、定性及相对定量,是临床病理诊断中常用的辅助病理诊断和分子分型、预后预测等重要的病理学染色技术。 3、PAS染色。又称过碘酸-雪夫染色,糖原染色。一般用来显示细胞内或细胞外的糖原和其他多糖物质。 4、巴氏染色。是脱落细胞染色中最好的染色方法。...
免疫荧光染色诊断包括两个部分,即免疫荧光染色技术和结合免疫荧光染色结果进行病理诊断两个部分。免疫荧光染色技术的原理是根据抗原抗体特异性的结合反应,把已知的抗体标记上荧光素制成能激发荧光的抗体,然后以它作为探针来检测组织和细胞内的相应抗原。免疫荧光染色的步骤与免疫组化染色基本相似,但染色完成后的切片需要在特定的荧光显微镜下观察,根据其形成的免疫复合物所发的荧光来确定检测物的来源、性质和部位。 由于目前大部分免疫荧光染色完成后,荧光信号会随着时间的延长逐渐减弱甚至消失,所以,一旦免疫荧光染色完成,应及时的完成显微镜下的观察和病理诊断。免疫荧光染色技术一般用于细菌、病毒微生物的快速诊断以及肾脏穿刺活检、皮肤活检等病理诊断领域。病理医生应结合荧光显微镜下的观察结果和临床资料等全面分析病变进行综合判断,才能做出可靠的病理诊断。...
肿瘤病理分析是指对肿瘤标本进行全面的病理学检查,由病理医生完成病理诊断报告的过程。一般来说,包括病理标本的检查和取材、病理切片的制备、病理切片的观察分析与病理解读等三个部分。由于肿瘤的病理标本常常需要更充分的取材和观察,对不同类型的肿瘤病理检查,其技术要求不完全相同,病理切片的数量可以相差十分悬殊,因而体现在工作量和报告时间上差别也比较大。 比如手术切除的女性子宫平滑肌瘤是良性肿瘤,病理诊断的工作量相对不大,一般3到5天就能够完成病理诊断报告。而手术切除的肺癌标本是恶性肿瘤,通过病理检查需要了解肿瘤的病理类型,手术切缘是否干净,有无淋巴结的转移和癌栓形成,肿瘤细胞的基因有无突变,等等。这些病理学检查结果对指导肿瘤的临床治疗和评价患者疗效预后十分关键,因而对肺癌的标本病理诊断,其工作量远大于子宫平滑肌瘤的诊断工作量,通常需要1到2周左右才能够完成。所以,肿瘤病理分析所需的时间要根据具体的病理标本和病理检查的目的来确定。一般病理诊断越复杂,对临床治疗越重要,所需的时间就越长。...
病理切片检查需要等待多久出结果呢?通常取决于病理切片的数量、疾病的复杂程度、病理诊断对临床治疗的重要性,以及病理医生的资质能力等几个方面。一般来说,病变越简单,病理诊断所需的切片数量越少,病理医生的诊断难度越小,因而诊断报告花费的时间越短。而复杂、疑难的病例,临床治疗往往需要更加充分详细的病理学信息,包括形态学改变、免疫组化染色检查结果、基因突变的检测结果等等,病理诊断过程中病理医生需要观察的病理切片数量多,信息量大,难度高,甚至需要进行大范围的会诊讨论才能完成最终的病理诊断报告,这类病理切片检查所耗的时间就比较长。 尤其是恶性肿瘤的病理切片检查,由于其指导临床治疗和判断疗效十分关键,往往就需要十分详细全面的病理学检查,花费的时间甚至会超过两周。因此不同的病例进行病理切片检查时,其完成病理诊断报告所需的时间可能差别很大。花费更长时间得到的病理结果往往更加全面详尽,对治疗疾病的帮助更大。...
腹膜粘液瘤的临床主要是患者的腹围明显增加。患者有浮腹水的表现,但是浮腹水的量和临床的症状是不相符的。因为他的病程比较长,经常有反复发作的肠梗阻形成。黏液瘤主要是消化道肿瘤腹膜的一种种植。那是假性的黏液瘤,病情发展比较快。他的超声检查主要是患者腹腔积液。积液中可以见到纤维光带的分隔,肠管比较固定。腹膜明显增厚,回声不均匀。腹膜内有多发的低回声结节和蜂窝样的囊性包块,边界不清晰,不随体位移动。距表皮比较近。它的大网膜也是不规则的增厚,与腹壁黏连,肠管粘连。如果有以上这些表现者,我们超声能够明确作出诊断,为临床提供可靠的依据。谢谢大家聆听。...