腹水需要针对病因治疗和对症治疗。
腹水的病因有很多,常见的是慢性肝病导致的肝腹水,这类患者需要针对慢性肝病治疗,比如慢性乙肝和丙肝,需要抗病毒治疗;酒精性肝病,需要及时戒酒;脂肪肝,需要减肥降脂。
针对腹水治疗可以采用口服利尿药物治疗,比如螺内酯和呋塞米,同时注意记录24小时尿量;大量腹水还可以采用腹腔穿刺放腹水治疗,联合静脉补充白蛋白治疗;顽固性肝腹水,还可以用一些血管活性药物,比如特利加压素;如果是低蛋白血症导致的腹水,需要静脉补充人血白蛋白。
如果是恶性肿瘤导致的腹水,比如卵巢肿瘤、胃癌等,建议及时手术以及化疗,同时可以采用腹腔穿刺放腹水治疗。
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