宫颈妊娠确诊后,应尽早终止妊娠。
一,药物治疗,如阴道流血量少或无流血,可采用MTX全身用药或经宫颈注射于囊胎内,MTX 治疗后待血HCG水平下降后行刮宫术,术前酌情使用子宫动脉栓塞,可降低大出血的风险。
二,手术治疗,若阴道流血多,发生失血性休克,应先积极纠正休克。同时行以下治疗,备血后可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术,或指示下切开颈管剥出胚胎,褥式缝合管壁。术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术以减少术中出血,术后用纱布条填塞宫颈管创面或应用小水囊压迫止血,若流血不止可行双侧髂内动脉结扎。如效果不佳,应及时行全子宫切除术。
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