化脓性眼内炎发展非常迅猛,患者常有剧烈的眼痛、头痛,视力下降非常明显,甚至达到无光感的地步。严重的眼内炎可能导致角巩膜坏死、穿孔,甚至引发眶蜂窝织言。
眼内炎必须立即治疗,不能延误抢救时机,否则难以保住眼球。首先应充分的散瞳,局部或者全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素,局部应用时使用玻璃体腔内注药是提供有效药物浓度的可靠方法,可以玻璃体内注入万古霉素、头孢他啶和地塞米松,注射前应该抽取房水和玻璃体液做细菌培养和药敏实验,后续根据结果适当的调整用药。
对于严重感染,需要紧急行玻璃体切割术和玻璃体内药物灌注。对于炎症控制不良的,应该在48到72小时之内重复上述治疗方式。
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