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急性化脓性中耳炎的治疗主要是抗生素治疗，鼓膜有穿孔流脓的，需要送分泌物的培养，根据药物敏感试验选用合适的抗生素。经验治疗可以选用青霉素类头孢类抗生素。对于鼓膜未穿孔的，可以使用酚甘油滴耳液消炎止痛，但鼓膜有穿孔以后，应该立即停止使用酚甘油滴耳液。鼓膜穿孔后有大量流脓的可以先使用双氧水清洗，然后再使用抗生素的滴耳液，比如左氧氟沙星滴耳液。当全身症状重，鼓膜膨隆严重，经过药物治疗效果不好的，必要时可以行鼓膜切开术，改善脓液引流，减少乳突炎并发症。
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