心前区出现针刺样疼痛,需要考虑以下几种情况:
首先,需要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,或由于多种因素诱发的心肌缺血性疼痛,即心绞痛。还要考虑是感染性心肌炎、心包炎、心内膜炎、原发性心肌病等导致心肌受损后,出现的心前区疼痛。
还要考虑是心律不齐、心律失常诱发的心前区疼痛,以及由于植物神经功能紊乱,诱发的心脏神经官能症。还要考虑心理性疾病导致的自觉症状,需要做动态心电图检查、心脏彩超检查,进行排除和鉴别。
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