面神经麻痹如何治疗

首先要澄清一下“面瘫”（面神经麻痹）这个概念的内涵。面瘫其实是周围性面瘫，以和脑中风引起的中枢性面瘫相区别。周围性面瘫和面神经麻痹、贝尔麻痹、面神经炎都是同一个意思，都用于描述不明原因的急性周围性面瘫。面瘫较轻或不完全损害者，往往更易于恢复。经过药物、针灸及物理疗法，有85%~90%的病人可以恢复。如果在发病后21天内有部分恢复，则预后良好。经过保守疗法而未恢复或恢复后又复发加重者，可进行面神经解压术及整形手术治疗。通过药物治疗得到痊愈，实在不行才考虑手术治疗。
所有特发性面神经麻痹或疑似有病毒导致的面神经麻痹患者，早期口服糖皮质激素治疗。我国的患者一般每日早晨口服泼尼松，不推荐对较轻的患者联用抗病毒药物。如果是严重面瘫，建议在激素的基础上联合伐昔洛韦治疗。还可以用一些营养神经的B族维生素。严重的面神经麻痹者，因为眼睑闭合不良和泪液减少，角膜存在损伤风险，要注意眼部护理，滴眼药水、戴眼罩。每日数次用手按摩瘫痪的面肌促进恢复。理疗还有超短波、低中频电疗、药物导入、针灸治疗等物理疗法。针灸一般在面瘫2周左右开始，针灸在刚得病前几天应用在早期不推荐。