李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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碳酸氢钠片可以治疗痛风吗

发布时间: 2019-07-26 音频时长: 02分31秒
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痛风患者治疗总的目的是要控制高尿酸血症,预防尿酸盐结晶,迅速终止急性关节炎的发作、防止尿酸结石形成和肾功能损害。碳酸氢钠片可以碱化尿液,使尿酸不容易在尿中积聚形成结晶,容易排泄,所以碳酸氢钠是可以作为一种辅助治疗痛风的药物进行治疗。
通常成人口服每天3到6克,长期大量服用可能会导致代谢性碱中毒,并且因为钠负荷导致水肿的发生。
对于痛风患者一般的治疗是应该在日常的生活中要控制饮食总热量,限制饮酒和高嘌呤食物,比如禁止摄入心脏、肝脏、肾脏等内脏,每天饮水要达到2000毫升以上,这样可以增加尿酸的排泄。要慎用抑制尿酸排泄的药物,比如氢氯嗪类利尿剂,避免诱发因素和积极治疗,尤其是在放疗或者化疗时要严密监测血尿酸的水平。
通常来说高尿酸血症的治疗有两类药物,一是排尿酸的药物,比如苯溴马隆,该药的不良反应较轻,一般不影响肝肾功能,少数有胃肠道反应。另外一种药物就是抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇或者非布司他。别嘌醇不良反应有胃肠道刺激、皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,如果出现肾功能不全者剂量要减少。

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