消化性溃疡的治疗,首先要明确患者是否有幽门螺杆菌的感染。如果存在幽门螺杆菌的感染,不论溃疡是初发或者复发,不论它是活动,还是静止,有没有并发症,均应该进行根除。
幽门螺杆菌治疗的方案,目前推荐四联疗法,即一种ppi加一种铋剂加两种的抗生素。这里的ppi指的是质子泵抑制剂。抗生素的选择,一般采用克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素以及左氧氟沙星中的两类,疗程应该至少用10天到14天。
如果不存在幽门螺杆菌感染的患者,一般选用抗酸分泌的药物。也就是说,质子泵抑制剂或者是h2受体阻滞剂,它们都可以抑制胃酸的分泌,使溃疡愈合。一般的疗程,十二肠溃疡一般是4到6周,胃溃疡一般是需要服用8周。
同时可以配合应用一些保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
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