李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院
三级甲等 肾内科
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乙型肝炎病毒相关性肾炎需要抗病毒治疗吗

发布时间: 2019-06-02 音频时长: 02分17秒
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乙型肝炎病毒相关性肾炎是指乙型肝炎病毒感染人体以后通过机体免疫反应形成的肾小球肾炎,通常主要的临床表现是患者有血尿蛋白尿水肿或者伴有不同程度血压升高、肾功能不全。对于乙肝病毒相关性肾炎目前并没有特殊的治疗方法。主要的措施包括要进行抗乙肝病毒治疗,使用的药物主要是干扰素和核苷类药物,比如可以使用拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等等。如果患者存在有肝功能异常的情况下,建议使用护肝药物,比如肝泰乐、谷胱甘肽等等。多数人认为激素和免疫抑制剂在乙肝病毒相关性肾炎治疗中弊大于利,但是在肝炎活动期或者有乙肝病毒复制指标的情况下,是不应当使用激素和环磷酰胺治疗的。
但是如果没有乙肝病毒复制指标、肝功能正常,且患者伴有大量蛋白尿或肾病综合征情况下可以在抗乙肝病毒治疗的情况下酌情使用激素和雷公藤等等。另外根据患者的病情,还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂降低蛋白尿和他汀类药物降低患者的血脂。要进行合理的生活方式,适当的营养,这样综合治疗才能起到很好的治疗效果。

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