乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断,目前国际上无统一的标准。但多数作者认为应符合下列条件:
一、血清中乙型肝炎病毒抗原阳性;
二、肾组织活检证实有肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。
三、除外其它类型的病毒感染,如巨噬细胞病毒、EB病毒等;
四、肾组织中有乙型肝炎病毒抗原成分的存在。
其中第2、4条为必备条件,在临床上有时可见到肾组织中存在有乙型肝炎病毒抗原成分,而血清乙型肝炎病毒抗原阴性,其可能原因是乙型肝炎病毒感染后血清抗原滴度呈波浪式,血清乙型肝炎病毒抗原检测方法欠敏感。所以,只要肾切片中确实有乙型肝炎病毒抗原,尽管血清中乙型肝炎病毒抗原阴性,仍可诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎,反之则不能诊断。
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