结节病是一种肉芽肿炎症性疾病,病因不明。以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器。如淋巴结,皮肤,关节、肝,肾以及心脏等组织。临床经过比较隐秘。如果没有明显的症状或体征,可以先进行观察,不需要治疗。不过,要对胸部,眼睛,皮肤和其他受到疾病影响的器官进行常规监测。如果结节病的症状变得比较严重,或者器官功能受到损害,则需要开始药物治疗,治疗首选肾上腺皮质激素。
肾上腺糖皮质激素是治疗结节病常见的方法之一,也是首选的经典治疗药物,临床常用泼尼松或甲泼尼龙。如果激素治疗无效或者患者出现不耐受,可以使用非激素类药物治疗。比如甲氨蝶呤,氯喹和羟氯喹,并发症的治疗。结节病如果并发肺纤维化患者,常并发支气管扩张,常需要抗生素治疗。结节病支气管扩张的一个特殊并发症为曲菌球,可出现致命的大咯血。外科手术切除或支气管动脉栓塞对部分患者有效。
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