判断呼吸困难主要通过症状、体征、病史和医学检查来判断病因。
1.症状和体征。主观上感觉吸气不足、呼吸费力,呼吸频率加快,张口呼吸,两侧鼻翼随着用力呼吸而扇动,有时候出现缺氧导致的口唇、面部、指甲青紫。呼吸时颈部上窝、锁骨上窝、肋骨间隙会凹陷,也就是“三凹征”,是典型的呼吸困难体征。
2.病史。有慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系统疾病的患者更容易出现呼吸困难。
3.医学检查。动脉血气分析提示氧分压小于等于60mmHg,外周血氧饱和度低于93%,提示存在呼吸衰竭、呼吸困难,这时候需要及时处理,否则会有生命危险。
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