肾功能检查肌酐升高往往提示肾功能受损,首先要区分是急性肾损伤还是慢性肾脏病。
急性肾损伤往往通过去除病因,如纠正血容量、停止使用肾毒性药物、解除梗阻等,肌酐会慢慢恢复正常,少数病情较重的可能需要临时血液透析予以纠正。
慢性肾脏病根据肌酐升高程度,结合患者年龄、性别等可以分为5期。再结合临床表现,如是否有水肿、心衰、酸碱平衡、电解质紊乱及其他临床表现,确定是保守治疗,如服用ACEI或者ARB类药物,还是肾脏替代治疗,如腹膜透析、血液透析,甚至有些人选择肾移植。
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