当肾结石直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路没有梗阻、结石未引起尿路完全梗阻、特殊成分的结石、对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用内科治疗。
增加液体摄入,每日饮水2000到3000毫升,使尿量增加至2到2.5升24小时。改变饮食习惯包括限制盐、蛋白质和草酸摄入。菠菜、红茶及巧克力等食物草酸含量高,应尽量减少摄入。高尿酸血症时要避免进食动物内脏、魚和咖啡等。
对直径大于0.6,小于2.0厘米的结石,建议首选体外冲击波碎石术。对于大于2.0或鹿角形结石可采用经皮肾镜或输尿管镜取石术,对于少数复杂的肾结石可行开放性手术取石。
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