怀孕后由于体内绒毛膜促性腺激素水平的升高,孕妇会出现妊娠呕吐。孕吐应该和以下疾病鉴别:
1.神经官能性呕吐:本病与进食及精神因素有关,与妊娠无关。呕吐多在进食后立即发生,呕吐声响,吐出物少,主要为水分,呕吐后又可再进食。
2.急性胃肠炎:急性胃肠炎也可引起恶心、呕吐,甚至脱水,但本病与妊娠无关,多有饮食不洁史。除恶心、呕吐外,伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻,粪便检查有白细胞及脓细胞,抗感染治疗后症状可迅速消失。
3.胃溃疡:本病部分患者可有恶心、呕吐,与妊娠无关。常伴上腹部疼痛、嗳气、反酸,胃溃疡常于饭后30min~2h发作腹痛,十二指肠痛则在空腹或夜间发生。
4.胆道蛔虫症:本病与妊娠无关,除恶心、呕吐外,伴上腹部剑突下右下方阵发性或持续性绞痛,疼痛多剧烈,可向肩背部放射。粪便检查有虫卵,B超检查胆道内有平行光带的蛔虫体。
5.胆囊炎:本病与妊娠无关,多在进食油腻食物后发生恶心、呕吐,伴右上腹部持续性或阵发性绞痛,常向右肩放射,可伴寒战、发热、黄疸。B超检查胆囊增大,有压痛,囊壁毛糙。
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