偏头痛急性期发作主要依靠药物治疗,治疗偏头痛的药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药( NSAIDs),常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等;特异性止痛药物就是曲普坦类药物,常见的有利扎曲普坦、舒马曲普坦、佐米曲普坦等。当偏头痛患者出现头痛发作频率增多,程度加重,比如每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者,或是出现了急性期药物治疗的副作用,以及急性期药物治疗疗效降低等情况时,应该进行药物预防性治疗。预防性药物需每日服用,用药后至少2-3周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。临床用于偏头痛预防的药物包括四类:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔 、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药,如丙戊酸 、托吡酯;④抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀。除了急性期药物治疗以及缓解期预防治疗外,日常生活中要尽量避免头痛的诱发因素。避免强光线的直接刺激,避免直视汽车玻璃的反光、避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望、避免对视光线强烈的霓虹灯。避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。规律生活,注意休息避免熬夜等。
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