三尖瓣关闭不全的原因分为功能性和器质性。功能性是在正常的瓣膜上,由于右室收缩压和舒张压的升高,右心室的扩张和三尖瓣环的扩张而导致相对性的三尖瓣关闭不全,多继发于各种心脏和肺血管疾病。
常见于显著的二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁的心肌梗死。风湿性或者先天性心脏病肺动脉高压引起的心衰的晚期,缺血性心脏病、心肌病等。
器质性的三尖瓣关闭不全比较少见,如风湿性三尖瓣炎症后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄。感染性心内膜炎所导致的瓣膜损毁,三尖瓣脱垂。此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见马凡综合症。亦可见于右心房粘液瘤、右心室梗死、及胸部外伤以后。
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