除利尿、降压等一般对症治疗外,目前局灶节段性肾小球硬化的主要治疗药物为激素及细胞毒类药物,尽管疗效欠佳,但仍有部分患者经过激素治疗后,可以完全缓解或减少尿蛋白量,激素的用法同微小病变肾病的治疗方法。
但多数局灶节段性肾小球硬化患者,在激素治疗初期,即表现为激素抵抗,只有少数患者对激素敏感或部分有效,或为激素依赖。
综合文献报告,成人及儿童的局灶节段性肾小球硬化患者,经一个疗程激素治疗后,约有20%到35%患者可以完全缓解,尿蛋白减少者约为20%到40%。
但由于本病的自然病程难以预测,不能肯定这些病例中没有自发缓解的现象。有研究表明,激素与细胞毒类药物交替应用,可以提高局灶节段性肾小球硬化患者的治疗缓解率。细胞毒类药物与激素的合用,可使局灶节段性肾小球硬化的患者病情稳定,并能减少复发。
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