庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院
三级甲等 精神心理科
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肝豆状核变性伴发的精神障碍症状

发布时间: 2019-04-12 音频时长: 02分12秒
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肝豆状核变性伴发的精神障碍症状:绝大多数患者起病是缓慢的,少数是亚急性,并且进展比较快。而亚急性起病的患者多在少年或儿童时期。其中首发症状以锥体外系症状比较多见,以精神障碍为首发症状,约占20%,儿童患者,往往以精神症状起病,表现为情绪异常或者是学习能力下降。
该病的精神症状复杂多样。急性患者有意识障碍、情绪不稳、吵闹不安、兴奋躁动甚至冲动毁物。有的表现类似躁狂状态,很容易误诊。有一部分患者表现类分裂症状,自言自语、自笑、情感淡漠、幻听,妄想症状也可以出现,比如迫害、嫉妒等内容,但是比较少见。抑郁状态亦可见,表现为沉默少语、活动迟缓等症状。到疾病晚期以智力障碍比较明显。记忆、智力大多减退。严重的可能会出现痴呆样状态或性格改变。这个时候日常生活不能自理,可以出现某些本能亢进表现。
出现锥体外系症状、肝损害、角膜色素环是这个病的三大主要症状和体征。首发症状,锥体外系运动障碍最明显,比如:肢体震颤、肌强直、行走困难、不自主运动、共济失调等。角膜K -F环的检出率达到90%以上,有重要的诊断价值。肝损害以肝、脾肿大为主,晚期可能会出现腹水肝硬化

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