吕然 副主任医师 山东省聊城市传染病医院
二级甲等 肿瘤科
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上腔静脉综合征的临床表现及治疗有什么

发布时间: 2019-04-18 音频时长: 01分48秒
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上腔静脉综合症,不是一个独立的疾病,但80%到85%的是由于恶性肿瘤所致,又有75%为小细胞肺癌和非小细胞肺癌所致。上腔静脉综合征,多有急性或亚急性的面镜肿胀,患侧上肢淤血、胸腹壁静脉显露并呈向心端回流障碍,如未及时处理,可出现呼吸困难、口唇发紫然后结膜充血,如肿瘤压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸不畅,声音嘶哑。
影像学检查,可见上纵隔右肺上叶上腔静脉周围有占位性病变,有经验的肿瘤医生的诊断本病并不难,但有可能与非肿瘤性的疾病,如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤还有支气管囊肿、特发性的印花性中纵隔炎,还有纵隔纤维化等误诊。
利尿剂及地塞米松都能缓解症状,放化疗为它的主要的治疗方法。大分割放疗能迅速的缓解症状,药物治疗需要根据病理类型来确定,侵袭性的血管支架或者其他手术,只能在以下情况下考虑使用,
第一是阻塞症状发展过快,特别是伴有呼吸困难以及颅内压增高的时候,
第二就是对放疗和药物治疗的并不敏感的时候

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