排便拉出血的原因较多,最常见于大便干燥、便秘的患者。排便时粪便损伤肛管黏膜以及表浅血管,导致便血的情况发生。
其次,考虑患者是否患得肛肠科病变,例如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,受上述病变影响,患者可能出现排便拉血的症状。同时还可能出现肛门黏膜溃疡、肛旁包块、肛旁异常通道等。需要去肛肠科就诊,确诊病情后,结合患者临床症状采取药物保守治疗或者手术治疗。
最后,如果患者排便和出血混合在一起,呈现暗红色、黑色血便,要考虑肠道病变,例如息肉、肠道肿瘤、肠炎等,需要去消化内科就诊,通过肠镜检查确诊再针对性治疗。
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