排便出血的原因有以下三点：第一，肛裂主要是疼痛，伴有肛管撕裂就会出血，血为鲜红色。第二，陈旧性肛裂，出血不是很多，疼痛更明显。第三，内痔发炎、脱出时有出血、疼痛，但一般脱出的情况下出血比较少。所以当排便的时候出现明显疼痛、出血，出血的时间比较长反复发作，尤其血色是暗红色时要特别注意。排便拉出血需要到肛肠科请医生检查，尤其是肛门指诊，明确到底是什么原因引起，进行针对性的治疗。不管是保守治疗还是手术治疗，可以取得比较好的治疗效果。
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