当胸水过多时,应首先进行胸腔穿刺,进行常规和病理检查,判断胸腔积液的原因。
不同的原因应采取不同的治疗措施,最常见的原因是结核性胸膜炎,可以抽取部分胸水,同时使用雷米封和利福平等药物进行抗结核治疗,抗结核的治疗过程通常需要九个月以上的时间。
如果是因为心功能不全所导致的胸水,要注意做强心、利尿治疗,一般都可以自我吸收。如果是肺部肿瘤,可以抽取胸水后进行化疗治疗,随着医疗水平的进步,治疗的手段进一步改进,目前最佳的治疗方式是进行胸腔内的热灌注、化疗,将热疗、化疗、免疫治疗等多种治疗方式交叉进行。
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