细胞外液水过量和钠降低,呈低渗状态,水移入细胞内,于是细胞内水过多,使细胞特别是脑细胞肿胀、低渗,导致细胞代谢和功能紊乱。临床表现受水增多的速度和程度影响。
1.急性水过多与水中毒,起病急,突出表现为精神神经症状。如头痛、精神异常、抽搐、定向障碍、意识障碍、甚至昏迷,亦可有颅内高压表现,如呕吐、视盘水肿、呼吸抑制等,甚至出现脑疝而导致死亡。
2.慢性水过多与水中毒,发病缓慢,缺乏特异性,轻度水过多仅有体重增加。当血浆渗透压低于260 mmol/L,血钠低于125mmol/L时,有疲倦、淡漠、恶心、呕吐、腹胀等表现。
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