脊髓炎的治疗,包括一般治疗和药物治疗以及康复治疗三个大的方面。
第一,一般的治疗。如果是高颈段的脊髓炎,通常伴有呼吸困难,这时候应该及时给予吸氧,保持呼吸道通畅。选择有效的抗生素来控制感染。必要的时候可以行气管切开行人工辅助呼吸。有尿便障碍等,应该保留无菌导尿,尿管每4到6个小时开放尿管一次。当膀胱功能恢复的时候,残余尿少于100毫升的时候,可以不再导尿。要保持皮肤的清洁,要按时翻身拍背,吸痰,按摩受压的部位,防止褥疮。
第二,药物治疗,首先在急性期要用大剂量的甲泼尼龙短程冲击疗法,应用3到5天之后,可以改地塞米松静滴,以后可以改为泼尼松口服。大剂量丙种球蛋白静滴,一般用3到5天。b族维生素有利于神经功能的恢复。根据病人血液和药敏试验选择合理的抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿道感染。在急性期的时候,可以选用血管扩张药。比如说尼莫地平,胞磷胆碱等。下肢痉挛的时候可以用巴氯芬。
第三,康复治疗,早期应该将患者的肢体保持功能位,防止肢体关节痉挛和关节挛缩,促进肌力的恢复,并进行被动,主动的锻炼和局部肢体的按摩。
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