癫痫和晕厥这两种疾病,均可表现为短暂性意识丧失,在临床上常常需要进行鉴别诊断。两者的不同有以下几个方面:
第一,疾病的概念不同。癫痫是一种慢性反复发作性短暂性脑功能失调综合征;而晕厥是因为全脑缺血导致的一种发作性短暂性意识丧失综合征。
第二,临床表现不同。癫痫在发作时,多表现为肢体抽搐、两眼上翻、口吐白沫,由于缺氧可有面色青紫,可伴有二便失禁和口舌咬伤等症状,任何体位均可发病。而且,多在睡眠中发病,可有神经系统定位体征,发作后多伴有较长时间的意识模糊,发作后脑电图检查多有异常。而晕厥多表现为短暂性意识丧失,由于缺血可有面色苍白,通常发生在站立位,多以白天发病为主,很少发生肢体抽搐和二便失禁等情况,发作后意识很快恢复如常,多无意识模糊,也无神经系统的定位体征,常有心电图异常和心脑血管疾病的表现。
第三,治疗方法不同。癫痫以抗癫痫药物治疗为主;而晕厥主要是病因治疗和扩充血容量,增加脑供血治疗为主。
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