乳腺发现5厘米肿块,这个肿块还是比较大的,首先我们要明确肿块的病史,它的生长速度,判断肿物是良性还是恶性,至为关键。首先我们要结合查体。初步判断肿块的边界。活动度。以及与皮肤及胸壁有没有粘连有没有乳头溢液?有没有腋下淋巴结的肿大,患者是不是处于月经期,还是绝经后给患者进一步的行乳腺彩超以及钼靶的检查,必要时可行穿刺检查取病理活检,根据病理结果明确患者的病灶的性质。
如果是良性的针对5厘米的肿块,我们建议还是传统开刀手术为主,术中或术后行病理检查,如果彩超以及钼靶提示birads分级4级以上,这样这个肿块考虑就有恶性可能性,我们给他进行穿刺取病理,并行免疫组化检查,如果确诊是恶性,我们要根据患者的年龄、身体状况以及病例分型分子分型等,给患者一个综合性的治疗方案,比如术前的新辅助化疗或手术治疗,术后的放疗、化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。
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