其实脾囊肿可以分为脾的真性囊肿、假性囊肿,还有寄生虫性囊肿。真性囊肿、假性囊肿又可以合称为非寄生虫性囊肿,其中也包括了原发性的囊肿性的改变和继发性的囊肿,继发性囊肿又有很多肿瘤性的问题。
因此在进行脾囊肿手术指征判断的时候,首先要进行一个影像学的检查,包括了核磁或者是CT的检查,来判断脾囊肿的原因。例如很多原因是来源于寄生虫的,比如脾的包虫病,这个就需要手术,不管有多大,还是需要手术治疗的。例如很多产生症状的脾的囊肿,也是需要手术干预的。但是对于脾的真性囊肿,一般如果囊肿在脾周围,特别是4厘米左右的时候,还是积极的进行手术治疗。
对于在脾门部的这种囊肿,往往就在排除其他的这种囊肿原因,考虑到真性囊肿的时候,2厘米左右,就希望积极的进行干预。因为囊肿小的时候,积极进行干预,可能能够进行保留脾功能的这种手术,也就是部分脾切除术,来减少术后的损伤和保持部分脾的功能。