徐强 主治医师 山东省淄博市张店区人民医院
二级甲等 心血管内科
去问诊

微信扫码问诊

脑卒中治疗的最佳方法是什么

发布时间: 2019-05-31 音频时长: 03分14秒
376
语音文字

脑卒中分为缺血性脑卒中出血性脑卒中。缺血性脑卒中如果在发病的急性期符合溶栓适应证的话,首先应该考虑溶栓治疗,如果溶栓治疗无效,可以到有条件的医院行介入手术动脉取栓或支架置入。溶栓24小时以后确定没有系统性出血的情况下,以及急性期有溶栓禁忌证的患者,要口服抗血小板聚集药物,常用的药物有阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷。如果患者行头颈部血管检查发现有严重狭窄的话,需要两种药物联合应用。对于有心房纤颤的病人,建议使用抗凝治疗。常用的药物有华法林,用药期间要监测患者的凝血指标,将INR值控制在2-3之间。当发生出血性脑卒中后,首先要让患者卧床休息,避免情绪激动,控制好患者的血压。病情严重的患者,还需要吸氧,监测患者的生命体征变化。如果患者的出血量比较小,可以采取保守治疗,辅助应用一些止血、脱水降颅压、营养脑细胞的药物。如果出血量很大,压迫了对侧正常的脑组织或者是脑干,就会有生命危险。这个时候,除了要加强脱水降颅压的力度之外,如果患者的身体条件允许,可以考虑进行手术治疗。
不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,都要控制发生脑血管病的危险因素,劝导患者戒烟戒酒、低盐低脂饮食。有高血压糖尿病高血脂的人群,要把各项指标控制在正常范围。

全部↓