疟疾的治疗,首先要提倡尽早进行抗疟原虫治疗,以减少并发症的发生。抗疟原虫药物的选择需根据疟原虫虫株的种类及其是否耐药情况而定,如氯喹敏感的疟原虫首选氯喹(孕妇可用)治疗;耐药虫株感染或恶性疟,则选择青蒿素类药物(对胎儿有毒性,孕妇需根据病情慎重选用)。同时大量饮水,促进血红蛋白从尿液中排出。注意卧床休息。如果是间日疟和卵形疟,而且患者不缺乏6磷酸果糖脱氢酶,可以应用伯氨喹,以减少复发。
其次是对症治疗,高热者可口服退热药;腹泻者予止泻补液;口服小苏打或静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液;神志改变者要注意卧床休息,有脑水肿者予脱水治疗,若经利尿、补液等治疗后尿量仍少,则需床边超滤或血透治疗。血压明显下降者除了抗疟原虫治疗外,首要的是扩充血容量,必要时给予升压药治疗。
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