产后出血失血<1000mL,血压和心率尚能维持在正常范围内;1000~1500mL,出现心动过速、呼吸急促、收缩压轻度下降。产后出血>1500mL时,出现收缩压<80mmHg,心动过速、呼吸急促和精神状态改变,就危险了,需要迅速查明出血原因,止血。
如果是子宫收缩乏力,应双手按压子宫,使用促进宫缩药物,包括缩宫素、长效缩宫素、麦角新碱、前列腺素等,必要时给予宫腔填塞、子宫动脉结扎及子宫压缩缝合术,并给予输血、输液补充血容量,必要时给予切除子宫。
如果是软产道裂伤,及时缝合止血。如果凝血功能障碍,及时纠正凝血功能,补充凝血因子。
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