重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床表现主要为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,特点是活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状会减轻。在重症肌无力患者中,大约有65%-80%会有胸腺的增生,有10%-20%伴发有胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有乙酰胆碱受体(AchR)的抗原性,对AchR抗体的产生有促进作用。胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤。对于伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,除了应用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等药物治疗外,胸腺切除是其有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后症状可获得显著改善。
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