高血压性脑出血常发生于50~70岁,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病。出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异;病情重者迅速转入意识模糊或昏迷。主要表现为以下几方面症状:
1.运动和语言障碍:以偏瘫多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐:约一半的患者发生呕吐。
3.头痛、头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
4.意识障碍:表现为嗜睡或昏迷。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
5.眼部症状:瞳孔不等大,常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期,常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
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