首先要警惕脑膜炎的典型症状表现,比如发热、头痛、颈项强直。出现上述情况要考虑到无菌性脑膜炎的可能,再进一步的详细询问病史。
如果是青少年有1-2周的肌痛、食欲减退、腹泻、全身乏力等病毒感染的典型表现,很可能是病毒性脑膜炎。如果有结核感染的病史、胸部CT检查发现结核病灶,要考虑结核性脑膜炎。
真菌性脑膜炎的症状体征没有特异性,主要通过腰椎穿刺发现颅内压升高、脑脊液涂片墨汁染色发现隐球菌、头颅磁共振发现脑膜增强反应,来帮助诊断。脑脊液涂片及培养没有查见致病菌,可以初步排除化脓性脑膜炎,从而诊断无菌性脑膜炎。
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